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脑梗和脑出血并和症怎么治疗

性别：男

年龄：66

现在已经出院在家治疗。症状是瘫痪。一侧手脚可以动。怎么才能恢复到能自理。或半自理。时间已有二十天了

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张怀亮主任医师中医科极速问诊

三级甲等河南中医药大学第一附属医院

问题分析：你会：
只能加强功能锻炼，没有其他药物可以改善的。

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问题分析：你好，你说的这种情况是属于脑出血后遗症，治疗方法是加强日常生活能力的功能锻炼。意见建议：功能锻炼是应该在康复治疗师的指导下进行，并不是自己想怎么走和炼就可以的，长短腿和粗细不一是锻炼的方法不正确。

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脑梗死可以通过抗凝、降纤、溶栓等药物来进行治疗，如果出现脑出血，可以采用抗凝、降纤、溶栓等药物，防止继续出血、脱水、降颅压。如果使用止血药物，会加重脑梗死的症状，而使用抗凝、降脂等药物，则会加重脑出血的情况。在这种情况下，只能采用中立的方式，比如不给患者提供活血、止血等药物，而是通过营养神经的方式来缓解患者的神经功能缺陷，比如脱水、降颅压、营养神经、依达拉奉静点等。

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脑梗死合并脑出血，如果出血量不是很大，如约10毫升，或者为了治疗脑梗死，可以继续使用抗血小板药物和改善循环的药物，但应密切观察出血量的变化，及时复查脑CT；脑梗死合并脑出血的治疗更为棘手。首先，他们应该住院及时检查他们的生命体征。既不能通过溶栓治疗，也不能通过止血治疗。应采用中性治疗，密切观察病情变化。对身体自身的修复和疾病的转化等。在正规医院进行治疗。

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如果同时出现就比较麻烦。因为很难找到一个平衡，能既可以解除血栓，又能控制出血。只能根据检查结果不停地调整治疗方案。这样才有可能尽量靠近平衡。一般经过积极的治疗，都可以恢复，但是恢复程度也和受损部位有关。

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指导意见：你好，脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗,注意清淡饮食,注意休息等,

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病情分析：患者可以试试使用神经细胞移植疗法进行治疗，这种疗法绿色、效果好、安全、副作用小，是目前治疗脑萎缩的较好疗法。意见建议：现在医疗界较为推崇的神经细胞移植疗法针对脑梗塞的治疗效果不错，通过修复受损神经细胞，激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化，并替代已经受损和死亡的神经细胞，改善生活质量。

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病情分析：脑出血合并脑梗塞的话，只能给予中性治疗，也就是脱水降颅压、消除脑水肿为主。其实这种情况下也就是看看能不能挽救生命了，之前已经去掉一块骨瓣了，也就不再需要手术了，因为大面积脑梗在有生命危险的情况下也就是去骨瓣减压。其实这种病的治疗原则，一般医生都知道，该做的都会做，能不能度过这关，只能等待！一般脑水肿高峰为发病后3－5天，1周后只要没有严重的肺部感染的话，病情就会慢慢稳定了。

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病情分析：急性期的主要防治措施包括：防止继续出血，患者应绝对静卧，尽量避免不必要的搬动。适当降压使血压控制在正常为宜,可选用止血剂但无明显止血禁忌症。意见建议：降低颅内压，可选用甘露醇溶液、地塞米松注射剂。其他治疗措施，改善脑缺氧保护脑细胞持续氧气吸入，排除气道分泌物保持呼吸道通畅；头部置冰枕或冰帽以降低脑组织代谢率等。

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