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双侧额颞顶叶皮层下和放射冠区多发缺血灶

性别：女

年龄：51-65

今年3月初头疼，3月10号在医院CT检查，检查结果为左侧枕叶腔梗塞可能，挂了5天水后无症状。到今年6月4号头又疼，到医院做了MRI检查，检查结果为双侧额颞顶叶皮层下和放射冠区多发缺血灶，吃了一星期的逐淤通脉胶囊（服药期间头疼症状有所减轻），断了一天药后又头疼，6月18号到医院复诊，医生做了血糖化验，显示正常。今天医生配了辛伐他汀片和阿司匹林，又开了两瓶水叫挂上几天再看效果，挂的水为盐酸丁洛地尔和冠心宁注射液。请问这种病该怎么治疗，为什么会反复发作？会不会有什么后遗症？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王勇林 内科 极速问诊
一级甲等 齐河县潘店医院

问题分析：你好：
腔隙性脑梗塞需要坚持长期口服药物治疗和康复锻炼逐渐改善症状；坚持治疗防止复发；脑梗塞的复发率是很高的，只能预防，不能根治，建议具体遵医嘱用药，平时血压血脂要控制正常，除了用药治疗以外，还要注意劳逸结合，生活作息有规律，避免精神压力或过分紧张。改善不良生活方式与习惯有助于疾病的康复。

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双侧额顶叶多发缺血灶是指缺血灶发生在双侧额顶叶，数量比较多。症状是出现头晕头痛等现象。如果是病情发展后就有可能导致偏瘫、语言不清、大小便失禁、失去记忆力、甚至是意识糊涂、失明等情况。
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患者双侧额顶叶出现多发性脑缺血灶，说明脑部有慢性缺血缺氧的情况存在。首先，应该改善生活习惯，做到作息规律，低盐低脂饮食，平素适当运动，戒烟限酒，多喝水，多吃绿色蔬菜和水果等。应该完善检查，查找有没有高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素。
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是由于脑部缺血而引起的一种脑组织缺氧性改变，但是尚未形成坏死或者是软化，一般多见于中老年人，50岁以后，患者颅脑核磁检查时，多数可以出现，无任何临床症状和体征，不需要进行特殊的治疗。
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双侧额叶多发缺血灶是缺血性脑血管疾病一种，脑缺血灶就是脑部毛细血管发生堵塞后形成血管中空，血液不再流过，局部脑细胞缺氧坏死后形成的病灶。双侧额顶叶部位多发缺血灶是指缺血灶发生在双侧额顶叶，数量比较多。症状多见出现头晕头痛等现象。
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一般来说，双侧额叶皮层下多发缺血灶的原因如下：大脑缺血、缺氧可能会导致出现双侧额叶皮层下多发缺血灶的情况，建议患者及时前往医院就诊，通过颅脑磁共振血管成像的检查明确具体的病因后，在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要多吃新鲜的蔬菜，保证营养均衡，有利于身体恢复。
双侧额叶皮层下小缺血灶怎么回事
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前额叶位在大脑中央沟之前，大脑外侧沟上方，可分成背外侧面、内侧面和下侧面。脑部表面的一层叫做皮质。脱髓鞘脑病、腔隙性脑梗塞是一种常见的皮质下缺血灶。脱髓鞘疾病是由免疫介导、营养不良、缺氧、病毒感染等多种原因引起的。腔隙性脑梗死是一种较微小的梗死区，其大小通常不到1.5cm，主要是因为细小的毛细动脉阻塞所引起。
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要引起一定重视，因为双侧额叶少许缺血灶的形成，提示脑内的小毛细血管存在动脉硬化、闭塞的问题，一定要注重，一些对于脑血管病的危险因素，并对脑动脉硬化的危险因素进行积防治。
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双侧额叶皮层下的小缺血灶是额叶下的小动脉硬化闭塞，导致局部的脑组织出现缺血坏死而形成的小病灶。一定要控制血压、血脂、血糖，减少脑动脉硬化的程度，预防脑梗塞的发生。
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应用抗血栓治疗，具有抗血小板聚集作用，治疗和预防脑梗死发生。其他扩血管和营养脑细胞的药物治疗。可以口服控制糖尿病、高血压、高血脂的药物，控制好血糖、血压和血脂。
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双侧额顶叶散在缺血灶如果没有症状，则不需要药物医治。如果伴有高血脂、动脉硬化等情况，需要采取降脂、软化血管等的药物医治。在医治原发疾病的同时，积极恢复脑部血液供给，营养脑细胞，防止缺血后遗症的出现。
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