CT：L1椎体爆列性骨折并T12棘突骨折

棘突骨折的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。棘突骨折的发生大多比较稳定，由于其位置的结构决定了骨折的状态，所以治疗时要注意休息和保护，否则会影响到骨折的愈合，甚至会导致骨折错位，如果有剧烈的疼痛，可以服用非甾体消炎止痛药，也可以外敷活血化瘀的膏药。正常情况下，骨折愈合后一个半月左右会出现大量的骨痂，这是由于骨骼的血液循环良好，生长速度也会很快，骨折愈合大概要三个月左右，一般不会做太多的体力活，至于能不能完全恢复，还要看片子和骨头的恢复情况。

棘突骨折要做体格检查、脊柱X线检查、脊柱MRI检查等，具体分析如下：体格检查主要是观察受伤部位是否有创面，脊柱有无侧凸、前后凸等情况；触诊病变的脊椎，有没有压痛。检查是否有受累棘突的叩击痛，并测量其活动度；脊柱X线检查，脊柱X线检查可以确定有没有棘突断裂，从而判断有没有棘突骨折；脊柱MRI检查，如果有其他脊柱骨折、神经、肌肉损伤等情况，需要做脊柱MRI检查，确定有无脊髓损伤。

棘突骨折的发生，首先应有外伤史，受外伤后，局部出现胀痛，接着严重时可出现皮下瘀血。在受伤之后一般是先发生轻微的扭伤症状，但是很快也会出现严重的损伤现象，比如肌肉或者关节处出血，水肿等。此类患者多数可活动受限，骨折对周围软组织的刺激作用会使疼痛更加剧烈。在这个过程中，患者一般都是不能够主动地进行活动或者是不能很好地控制自己的肢体，这样对其生活质量造成严重的不良影响。因此有影响正常锻炼。此种情况需去正规医院就诊，骨科拍腰椎正侧位片，通常侧位片上可见到棘突骨折，多数棘突骨折无错位，通常能彻底治愈。当然还有一些小关节脱位也可能发生了复位不理想或者移位等现象。

脊柱第五根棘突骨折并不是很厉害。脊柱第五根棘突骨折，通常不会引起颈椎、胸椎、腰椎等症状，通常是不会对脊椎造成伤害的，因此脊柱第五根棘突骨折不是很厉害。一般情况下，需要在病床上躺一段时间，用颈椎、腰等支架进行支撑，这样可以减轻关节的运动，有利于骨折的恢复。在日常生活中，患者应该注意休息，避免剧烈运动，以免牵拉患处，影响患处的愈合，延长恢复的时间。

单纯棘突骨折不需手术治疗。无移位者棘突骨折可直接应用颈颌固定，2～3个月至骨折愈合。患者应尽可能避免屈膝，并在腰部套上护具，以减少对关节的负担。1%普鲁卡因在局部使用后，能暂时缓解病人的痛苦。疼痛强烈时可以口服扶他林软膏、塞来昔布等消炎药。1%普鲁卡因在局部使用后，能暂时缓解病人的痛苦。疼痛强烈时可以口服扶他林软膏、塞来昔布等抗炎药。

棘突骨折并不是很严重，只要不伴有椎体骨折。棘突比较容易愈合，一般不会留下严重的后遗症。棘突是椎体后部的一种解剖结构，其作用是提供棘间韧带与椎旁肌的附着点，主要用于稳定脊柱，剧烈的收缩通常会导致撕脱性骨折。棘突骨折一般比较稳定，一般在卧床休息6-8周即可痊愈。但必须注意的是，这种情况多是没有前椎体承重骨骨折的症状。

一般情况下,椎体棘突骨折可通过日常护理、使用药物等方法进行治疗,具体内容如下:1.日常护:椎体棘突骨折多数源自于直接暴力，这类骨折对身体负重没有任何影响,一般建议患者采取俯卧位或半卧位休息,保持饮食清淡,保证睡眠充足.2.使用药物:因为椎体棘突骨折可能会在局部有疼痛的表现,因此建议患者遵医嘱使用跌打丸、三七片、元胡止痛片片、大活络胶囊等活血类药物舒缓不适。

通常情况下，椎体棘突骨折的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：1.使用药物：椎体棘突骨折的患者如果出现疼痛难忍时的情况，患者可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。2.手术治疗：椎体棘突骨折的患者如果病情严重时，可以通过小夹板固定术、石膏绷带固定术、骨折切开复位术等方式进行治疗。

指导意见：如无重要病发症，可采用卧床，睡硬板床，注意反身时向滚木头一样，防止椎体扭曲，适当口服活血化瘀，消炎，止痛药片。骨折愈合，8-12周。祝你早日康复。

胸椎棘突骨折多是由于外伤，跌倒，韧带牵拉导致的棘突撕脱骨折。如果骨折移位不明显，可以采取保守治疗。局部外贴膏药，口服药，限制弯腰低头活动。如果骨折移位明显，可以采取手术治疗。