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糖尿病足底起水泡,有点发黑,怎么办?
性别:女
年龄:73
糖尿病足底起水泡,有点发黑,怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
童一心
主治医师
内科
极速问诊
三级甲等
浙江省中医院
问题分析:
老年女性,糖尿病足,发黑,原因考虑是糖尿病导致的末梢循环不好,导致坏死。
建议首先控制好血糖,另外改善循环,如果病情进一步发展,下肢完全坏死,有可能要截肢
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这个可能是病毒感染引起的,考虑是与糖尿病不一定相关的,注意平时小心一些。避免摩擦。如果大的水泡可以去医院检查看是否需要考虑无菌操作下抽出水泡内容物来帮助治疗。
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糖尿病足最典型的症状是足部发黑起水泡,溃疡,溃烂,如果是足部发黑就要加大对糖尿病的治疗力度出现溃疡的现象,就要积极的清创换药。一旦发生溃烂,则要考虑手术治疗,如果溃烂不断上行则当机立断,应该考虑截肢。
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糖尿病足患者致死病因为足部感染控制不理想引起败血症或脓毒血症导致死亡。糖尿病足的死亡大多与心脏疾病相关。糖尿病病人常伴有周边神经病变、心脏自主神经病变、心脏、心血管意外等。wagner分类显示,糖尿病足病人中有33.6%的心衰。糖尿病足需要定期进行脑钠肽检测和心脏超声等心衰指标的检测。糖尿病患者合并严重的营养不良,我们叫做恶液质,这个情况也是会危及生命的。
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糖尿病一般不会让手上起水泡,手上起水泡可能以下原因:1.汗疱疹:汗疱疹是一种季节性的手掌、手指弯曲侧皮肤疱性疾病,该病通常在夏季初发病,一到冬天就自行痊愈。发病原因可能与手脚出汗多或出汗少有关,也可能是长期精神紧张引起的。2.湿疹:湿疹是多种内外因素引起的瘙痒严重的皮肤炎症反应,发病原因尚不清楚。可能与消化系统疾病有关,也可能与肠道寄生虫病有关。患者通常手会出现水泡、瘙痒等症状,严重影响睡眠质量,可以在医生指导下口服氯雷他片。
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糖尿病足患者在中医辨证后选择不同的中药,具体如下:1.热毒湿热:伤口红肿、热痛、脓液黄浊、薛洪泰黄、烦躁的热症患者使用解热解毒、利尿剂(如五味毒药饮料、黄连解毒汤等)。2.冷凝血细胞:伤口暗、脓明显,局部皮肤温度低的寒症患者可以选择温阳酸、活血利水防治(如养花汤等)。3.气血虚弱:病情长,精气虚弱,使用补益气血方面,具体药物结合临床,以医生面诊为准。
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糖尿病患者手变黑的原因如下:1.逐渐变黑,这是血液循环逐渐受阻造成的。它是一种干燥的坏疽,通常没有复杂的感染。如果疼痛剧烈,要用止痛药,包括中药和西药。2.突然变黑,黑色状态下有脓液,属于湿性坏疽。出现湿性坏疽时,赶紧治疗,很可能会感染。应该手术接受治疗。糖尿病的治疗应从五个方面入手,即药物治疗、饮食治疗、运动治疗、糖尿病教育、血糖监测。一个环节做不好,就会影响治疗。建议去糖尿病专科医院正规治疗。
糖尿病足底溃烂会截肢吗
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糖尿病足溃烂被称为糖尿病足,需不需要截肢,要看患者的具体情况,最重要的是看局部血液供应的情况,大多数情况下不需要截肢。这时最重要的是控制血糖。只有血糖控制得好,伤口局部不利于细菌生长。同时改善血液循环,对伤口部分消毒,去除坏死组织,或部分应用消炎药促进生长剂。一般来说,经过上述治疗后,溃疡面积会逐渐减少。但是接受上述治疗后,溃疡面积增大,血流动力学也在恶化。也就是说血液供应越来越差。这时可能需要进行负压吸引等其余内科治疗,促进伤口愈合。但是,如果一段时间治疗效果不好,就需要截肢。
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糖尿病发展到腐烂发臭,说明病情已经严重,已经达到二级。在这种情况下,溃疡已经累及肌肉,且合并严重感染,必须到正规医院进行清创抗感染治疗,并充分引流。一般最晚2个月即可痊愈,但此后需进行生活预防,减少复发率。如果不马上治疗而变成3级脚,就有可能感染骨头而变成骨髓炎。此时,保守治疗不好,请考虑截肢。
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糖尿病足的患者可以泡脚.糖尿病足的患者泡脚可能有一定的促进循环、活血化瘀、增加血流量的作用。但糖尿病足患者相对迟钝、不敏感,需注意水温和掌握时间,每日温水泡脚水温在39~40之间,水温过高容易烫伤皮肤,每次泡脚时间10分钟~1分钟左右。洗手后,请彻底擦拭柔软的吸水性高的毛巾,特别是脚趾之间,以免引起真菌感染。不能用力过猛,也不能太重。洗完后,可以涂润肤霜。糖尿病足患者最好饭后1小时左右再泡脚,同时禁止刺激性药物泡脚,而不是饭后立即泡脚。当然有明显的崩溃,所以最好暂时不要涉足。
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糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。糖尿病足主要是由于血糖控制不好,导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查,包括足背、足底、脚趾等,尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等,糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。足部出现异常时建议及时就医,在医生指导下对症治疗。
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