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小孩两个月黄疸不退,怎么办?

性别:男

年龄:1以下

我儿子两个月了,黄疸还没有退,15天的时候去医院检查为病理性黄疸,胆道,肝功一切正常,给与蓝光治疗后出院,没有完全退干净,后来又打了乙肝疫苗,现在黄疸还没退,吃了茵栀黄颗粒,还有鲁米那片,肝泰乐片,维生素C 现在黄疸还没退,吃奶,精神,睡觉都好,小便有点黄,怎么办?还需用什么治疗,要不要紧?》
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豆艳锋 药师 药品保健品 极速问诊
一级甲等 山东省莘县燕店镇中心医院

问题分析:你好,病理性黄疸出现需要有以下几个条件:1出现早,生后24小时内出现。2程度重,血清胆红素浓度超过生理性黄疸的最高值202.5mmol/L3加重快,4持续时间长,或退而复现,进行性加重。5结合胆红素超过34.2mmol/L。
病理性黄疸主要见于1新生儿溶血病。2红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷。3新生儿肝炎综合症。4感染性疾病。5其它因素。

闫铁 医师 内科 极速问诊
三级 同济大学附属口腔科医院

问题分析:您孩子现在用的药物就是可以的,还是需要坚持治疗的,还可以试试换血疗法,能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。

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50多天了,宝宝黄疸不退可能是母乳性黄疸,停食母乳三天以后,通常黄疸可显著减轻。如果继续给新生儿喂母乳,则黄疸也将加重,甚至出现严重胆红素脑病而死亡。母乳性黄疸主要有以下几个方面,黄疸的程度高于生理性,黄疸时间延长,有些能维持三个月。新生儿出生时就存在黄疸型肝炎,且在婴儿期发病者极少见。不过宝宝的状态普遍很好,没有其原因导致黄疸可以被找到。所以不要轻易放弃母乳喂养。若放心不下,建议去宝宝的医院多看看,理清具体的理由,对症调理处理。
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要是孩子的黄疸是病理原因导致的,就必须要先找到病因,然后根据病因进行治疗来改善黄疸,这种黄疸问题要是没有能够及时处理,那么,最终诱发的后果自然也就会特别严重,故遇上这种黄疸就要积极做检查和治疗,它的特点是会越来越黄。
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小孩黄疸高一般可以及时进行药物治疗。新生儿黄疸高一般是生理原因,一般是从出生第三天开始才会有一个比较高的数字。大约出生12天后,这种症状会逐渐消失。在此过程中要及时的检查一下黄疸的指标,黄疸指数高可以口服茵栀黄口服液,可以降低黄疸,同时可以结合妈妈爱进行治疗,同时还可以进行蓝光的辅助。蓝光可以降低婴儿的胆红素。
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小孩黄疸可通过光照疗法、换血疗法和药物治疗去除。黄疸是体内胆红素堆积,血浆中胆红素的浓度增高,出现皮肤等粘膜部位的黄染。光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,未结合胆红素经光照后可产生构异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄,而不需要通过肝脏代谢,达到去除黄疸的效果。换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。应用药物可减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂如苯巴比妥,静脉使用免疫球蛋白。
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新生儿黄疸不退应及时就医检查,以明确病因对症治疗。新生儿黄疸很常见,但若长期有黄疸,黄疸数值高,黄疸不退,或是反复黄疸,应怀疑有病理性黄疸。母乳哺育也有可能发生母乳性黄疸,可以先停止哺乳,三周内再进行一次观察,检查肝功能情况,有无肝损害,还要做巨细胞病毒感染等检查。在日常生活中,家长应注意观察新生儿的情况,如果出现食欲不振、精神萎靡等症状,应及时就医检查。
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一个月宝宝黄疸还没退首先要查明病因。治疗包括药物、光照。需要及时到医院检查,根据不同的原发病给予治疗。一个月的宝宝黄疸还没退,要监测黄疸水平,通过经皮测疸或者抽血检查确认胆红素水平。如果胆红素水平没有达到光疗标准,可以先遵医嘱进行药物治疗。如果黄疸水平很高,可以利用蓝光照射的方式促进胆红素的排泄,光照治疗期间,还需要密切注意监测血红胆红素水平的变化。另外,部分病情严重的患者可能需进行换血治疗。
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黄疸高不退可以使用一些退黄的药物进行治疗,必要的时候可以考虑进行蓝光照射,促进胆红素的转化排泄。成人出现黄疸,大多提示是一种病理性的状态,要进一步明确黄疸的性质,首先考虑肝前性的黄疸,见于溶血性的因素,可以检查一下血常规来明确,然后给予相应的治疗,另外考虑肝细胞性的黄疸,及时的解除梗阻,可以促进黄疸的消退。
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