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诊断意见：左胫平台粉碎性骨折，累及髁间突，左腓骨小头骨折，建

性别：男

年龄：26

诊断意见：左胫平台粉碎性骨折，累及髁间突，左腓骨小头骨折，建议必要时复查进一步检查。影像所见：左胫骨平台粉碎性骨折，骨片分离移位，骨折线累及髁间突，左胫骨平台外侧塌陷，左腓骨小头骨折，并见稍移位小骨片影，胫腓骨近侧关节间隙模糊，部分肌肉脂肪间隙模糊
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
崔晓明 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 吉林市人民医院

问题分析：您好，根据检查结果看骨折部位靠近于关节腔内，粉碎性骨折属于不稳定性骨折，不易复位，
因此，治疗上建议最好结合当地医生手术治疗，术后6周左右开始进行不负重的功能锻炼，饮食上加强营养，同时口服骨肽片、接骨片促进骨折愈合。定期复查

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一般来说，右胫腓骨粉碎性骨折怎么处理，需要根据实际情况进行判断。如果右胫腓骨粉碎性骨折没有移位的骨折，那么可以在医生的指导下通过长腿的石膏或支具外固定保守治疗。如果右胫腓骨粉碎性骨折是有移位的粉碎性骨折，或者是不稳定的骨折，那么可以在医生的指导下通过内固定的方式进行治疗，入髓内钉的固定，钢板螺钉等。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。
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儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
右腓骨小头骨折是否需要做手术需要根据实际情况来判断。如果右腓骨小头骨折，只是出现裂纹或者移位，创伤不是很大，没有影响腓总神经，一般不需要做手术，采取保守治疗就可以，例如手法复位、石膏、支具、夹板等；但是如果腓骨小头骨折，不只是出现裂纹或者移位，移位比较大，甚至是压迫或者损伤了腓总神经，则需要通过手术切开复位内固定，还需要探查腓总神经，必要时要进行神经修补手术。
左胫骨平台粉碎性骨折怎么办
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左胫骨平台粉碎性骨折，腓骨小头粉碎性骨折，一般只对左胫骨平台粉碎性骨折进行治疗。如果骨折面扩散到胫骨平台，一般需要手术。如果急性期患肢肿胀明显，就要先消肿。一般来说，患肢可先局部制动，用石膏或支具减少患肢在地下的活动，将患肢抬高至心脏水平以上，局部给予冷疗。也可以使用消肿药物，如七叶皂苷钠片、止血药等，减少炎症渗出和出血。肿胀消退后可进行手术治疗，塌陷的平台可复位，必要时可进行植骨。
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左胫骨下段粉碎性骨折的治疗可采取如下方法：一是切开复位内固定术，经切开复位钢板螺钉内固定术恢复骨折端的对位对线后，将自体骨或者异体骨植骨于骨折处，以促使局部成功愈合。其次，采用外固定支架，外固定支架对骨折处的血液循环和皮肤软组织有很好的保护作用，特别适用于开放性胫骨粉碎性骨折的治疗，可便于换药和利于局部感染的控制。
左胫骨远端粉碎性骨折怎么办
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通常情况下，左胫骨远端粉碎性骨折可以通过一般治疗、手术来治疗。具体分析如下：粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上的完全性骨折。如果患者的左胫骨远端粉碎性骨折，如果胫骨远端对位、对线良好，可以使用石膏进行固定，必要时可以进行手术治疗，例如骨折切开复位术、骨折内固定术等，手术后可以逐渐开始进行功能锻炼，骨折可以自行愈合。
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左胫腓骨粉碎性骨折通常是强烈外力刺激所致，需要通过手术治疗进行干预。左侧胫腓骨的粉碎性骨折一般是受到了强烈外力刺激造成的，比如从高空摔下来，又或者是车祸。由于胫骨周围的软组织很薄，如果发生以上损伤，就会造成很大的损伤，出现粉碎性骨折，还可能会导致血管、神经、肌肉、韧带等软组织出现损伤。在左胫腓骨发生粉碎性骨折后，应先对损伤的部位、严重性进行评估，然后才能进行针对性的处理。对于此类疾病，手术治疗是一种基本的治疗方法。
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左胫腓骨中下段粉碎性骨折的治疗可以采取带锁髓内针治疗、钢板螺钉内固定、外固定支架等措施。具体内容如下：1.带锁髓内针治疗：带锁髓内针治疗髓内固定可以维持骨折端的稳定性，同时不扩大髓腔，也能保证患者的术后恢复。2.钢板螺钉内固定：钢板由小腿外侧入路植入，加压固定，在骨折位置采用自体骨植骨，有利于骨折的愈合。3.外固定支架：外固定支架用于局部软组织损伤严重的情况。
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一般来说，胫腓骨粉碎性骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。胫腓骨粉碎性骨折属于不稳定性骨折，可能会出现骨折断端移位，可以刺破皮肤，需要进行手术治疗。此外，如果是闭合性胫腓骨粉碎性骨折，可以在医生指导下行髓内钉内固定或者是做切开复位钢板内固定。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用美洛昔康、布洛芬缓释片等消炎止痛的药物缓解症状。在恢复期间，患者饮食营养要均衡，多吃鸡蛋、海带等富含钙质的食物，适当晒太阳，促进骨骼发育。
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