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血压突然升高

性别:男

年龄:51-65

患者性别:男
患者年龄:64
问题描述:老爸高血压病史10余年,平时规律服药,血压控制良好120/80,3年前开始出现血压突然升高,最高时190/110,无明显诱因,发作时心率加快110次/分,心率齐,乏力,心里没底,胃部不适,手脚冰凉,含服速效救心丸和心痛定后可好转,时间不定有时十几分钟有时2个小时,好转后无其他不适.这期间发作不是很频繁,后曾住院治疗(06年11月):做冠脉造影,24小时动态心电图,肾脏彩超,血糖血脂肝功肾功等检查.冠脉造影显示左旋支和前降支不同程度的狭窄两处其中严重的达到70%-80%.心电图示心肌缺血 高电压.其他检查正常.当时未做支架.出院后仍有上述情况发作.近3个月发作频繁,无诱因发作,最高到200/100两分钟后160/90未曾服药,而且发作后几天精神差乏力.今年4月20日住院治疗 .做高血压三项,尿儿茶芬安,肾脏CT,血糖血脂等检查均正常.平时血压控制在130-110/90-70无法解释血压突然升高. 出院后情况一直还好前两天血压又突然升高到220/100这次还有头面部麻木的症状.
去了好多医院都无法解释这种情况,有的建议做支架,说这种情况有三种原因:嗜咯细胞瘤,肾血管狭窄,心血管狭窄缺血引起血压反射性升高。
我想请问如何解释这种症状?是不是应该做支架,做支架后是不是可以好转?哪里做支架最好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘业娟 内科 极速问诊
个体医院

问题分析:生气、着急、惊恐可使血压突然升高过分高兴也同样会使血压突然升高高血压患者为了自身的安全应在临床医师指导下服用药物。

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通常情况下,当患者情绪异常激动时,血压一般会突然升高。还有一些患者,可能是本身患有高血压的症状,因为没有规律服用降压药,或是经常停药,血压可能会突然升高。此外,还有嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等病症也可能会导致患者血压会突然升高。同时焦虑症、围绝经期综合征等病症,也可能会导致血压突然升高,常表现为忽高忽低。建议及时就医进行治疗。
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急性肾小球肾炎、精神过度紧张等因素可能会引起血压突然升高。1、急性肾小球肾炎:如突发急性肾小球肾炎,致使血压骤然升高,高血压可以达到200/140毫米汞柱以上,并伴剧烈头痛,恶心,呕吐,汗出,心跳增快,面色苍白等。2、精神过度紧张:原有高血压病史者,血压在原基础上骤升,出现这一现象,经常会出现精神紧张的情况,感情过度兴奋刺激,或停降压药。建议患者及时降低血压。
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如果是发作性的,突然升的很高,伴有心慌、面色潮红或者苍白,需要做相关的检查排除嗜铬细胞瘤的可能。如果病人已经诊断了高血压,长期服用贝塔受体阻断剂或者短效的钙离子拮抗剂,如果突然停药或者换用其他的降压药,就有可能出现撤药反跳的作用,导致血压突然升得比以前还高。还要考虑到情绪和环境的因素,如果碰到紧急的情况,血压也会突然升高,这是身体的一个应激反应,还有气温突然的变化,也会导致血压有波动的。
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一般情况下,血压平时正常突然升高可能是以下几种原因导致的:1.情绪紧张是最常见的原因,当情绪紧张或激动时,交感神经兴奋性增加,儿茶酚胺分泌过多会导致心跳加速,血管收缩,血压升高。2.过度劳累、剧烈运动,特别是快速跑、快速爬楼等剧烈运动时,血压会明显升高,这是一种正常的反应。3.一些继发性高血压,比如肾上腺素瘤,血压突然升高,需要到医院做肾、肾上腺、肾动脉等彩超检查。
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一般来说,血压突然升高,一般情况,如突然出现情绪波动比较大,发怒,情绪激动,另外休息不好,熬夜,也会导致血压突然升高。其次血压突然升高,要注意不适当的停用降压药或者更改降压药等。此外,高血压的饮食要求以低盐、低脂、低胆固醇、低热量为标准。如果出现严重症状,可以前往医院就诊,在医生的指导下使用药物进行治疗。
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