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我在北京同仁医院看黄斑裂孔、视网膜脱落、黄斑变性应...

性别：女

年龄：72岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我在北京同仁医院看黄斑裂孔、视网膜脱落、黄斑变性应挂眼科的什么科，哪位专家？

曾经治疗情况和效果：

左眼做过黄斑裂孔手术，右眼也有点症状

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

姜丽楠,山东齐鲁医院,

姜丽楠内科

三级甲等山东齐鲁医院

问题分析：黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损，严重损害患者的中心视力
黄斑孔的手术治疗以前是一个禁区,只有在有较大范围的周围视网膜脱离时才考虑

任立存,威县贺营乡赵庄卫生室,

任立存儿科

一级丙等威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析：得了黄斑裂孔不要害怕，对黄斑裂孔的治疗主要根据病情而定，如果裂孔情况稳定可不作任何处理; 不伴有网脱者，严密观察。对有网脱倾向者，予氩激光治疗

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宝宝视网膜脱落的症状

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

婴儿视网膜脱落没有明显的症状，因为婴儿是一个非常特殊的群体，不会说话，没有达到能够表达的目的，往往视网膜脱落在感觉就是一个正常的状态，其实眼前已经有视物遮挡时，有的孩子可能会出现总揉眼睛或者眨眼的频繁，或者有的家长会发现孩子对光反射不是那么灵敏，甚至出发现孩子眼睛像猫眼儿一样发亮，这都说明眼底存在着病变。

儿童视网膜脱落原因

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

儿童视网膜脱落很少见，视网膜一旦脱落危害比成年人更大。儿童眼睛承受伤害的能力较弱，儿童视网膜脱落多数是外伤导致。如撞击运动，使眼球瞬间暂时变形，玻璃体不能顺应外力。穿孔性外伤会直接导致视网膜脱落，后期玻璃体会导致牵引性视网膜脱落，还可能是视网膜变性，如栓子样变性降低视网膜粘着力和抗牵引力，因此有视网膜裂孔、脱落的情况。

儿童眼底黄斑变性

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

儿童眼底黄斑变性的原因是由于视网膜色素上皮细胞，导致视细胞外节盘膜的吞食和吸收能力降低，所以需要多注意多休息，定期做检查，使用药物来调节眼睛的微循环，也可以选择中药。此外，眼睛下方的病变也有可能导致高度的近视，因此建议不要让宝宝进行激烈的活动，要结合眼睛的病灶来进行治疗。平时要帮助儿童养成良好的用眼习惯，避免在昏暗或是过亮的环境中看书、看电视等，防止造成视力损伤。

黄斑变性手术效果怎样

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

目前最常见的是玻璃体腔内注入康柏西普、雷珠单抗、激光外科、光动力疗法等，都能起到很好的作用。早期及时进行外科治疗，可以取得更好的疗效，但若错过了最好的治疗时间，在病情较重的情况下进行手术，则会有更好的效果。因此，在眼眶周围的病变中，及早的诊断和治疗是至关重要的，尤其是黄斑退行性病变，是一种很普遍很严重的眼部病变，经常会引起视力的严重衰退，并且会引起颜色的不正常，甚至会出现看物的扭曲等症状，需要及时到正规的医疗机构进行检查，让医生明确病因和严重性。

黄斑出血就是黄斑变性吗

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黄斑出血和黄斑变性是两种不同的情况。黄斑出血是一种表现症状，黄斑变性则是一种疾病。黄斑出血可能是因为黄斑变性导致的，通常是因为新的血管增生引发的，但不是只有黄斑变性会导致黄斑出血，还有一些眼底血管的疾病也会导致黄斑出血，如糖尿病性视网膜病变、中央性渗出性视网膜脉络膜病变等。建议患者出现眼部症状时，及时就医诊治，采取相应治疗。

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黄斑水肿和黄斑变性不是一回事，是两种不同的疾病。1.黄斑水肿：黄斑水肿是指视网膜最敏感部位对光的炎症反应，液体浸润形成水肿。从Oct可以看出，黄斑厚度增加，导致视力下降。通常由其他眼底疾病引起。2.黄斑变性：黄斑变性是指黄斑结构的病理改变，主要表现为视力下降、视觉变形、眼睛黑影等症状，在老年人中较为常见，也称为年龄相关性黄斑变性。可以通过眼底检查、Oct、荧光素眼底血管造影等进行临床诊断。黄斑病变患者需要注意休息，避免过度劳累，饮食应清淡，避免辛辣和刺激性食物。

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一般来说，黄斑水肿与黄斑变性，都是眼科常见的疾病，但黄斑变性会更严重一些。黄斑变性有可能会引起视力下降，甚至是失明。但是黄斑水肿也不能轻视，一般是由于慢性炎症长期刺激引起，需要尽早就医。建议在平时要保护好眼睛，若眼睛经常出现不适感、视力下降等情况的话，要及时到眼科就诊。在日常生活中也要注意用眼习惯，不能用眼过劳，注意眼部卫生。

妊娠高血压引起的视网膜脱落该如何治疗

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如果是妊娠高血压所致的视网膜脱离，首先要做好眼科检查，检查是否有损伤，通常情况下要采取保守的措施，否则一旦做了眼部外科手术，病人可能承受不了，要做好心理准备。另外，也要注意到黄斑的脱落情况，如果影响到了眼睛，会造成视力的严重衰退，甚至会造成失明。因此，妊娠期高血压的病情往往会更加的复杂，大部分的孕妇都会在分娩后立即进行视网膜复位，同时还要注意观察妊娠期高血压的严重性，首先要将血压降低到正常范围，不然即便进行了视网膜复位，也会反复发生视网膜脱落。

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手术治疗，黄斑是眼底成像视力关键组织出现病变对视力影响不可逆的，能够早发现早治疗效果是比较理想，根据不同病变程度性质治疗方法不一样，说的黄斑有洞应该是黄斑有裂孔情况，黄斑裂孔不伴有网脱者，严密观察；伴有网脱者，手术治疗。如有网脱倾向，采取激光封闭裂孔预防网脱。

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一旦黄斑裂孔形成，并且突然眼前有大片黑影遮盖，或有大量飘浮物出现，就预示着视网膜可能出现了脱离，就要及时到医院去就诊，必要时需作眼的手术治疗。单纯黄斑裂孔和伴有视网膜脱离的黄斑裂孔均可采用手术治疗。此外，根据病因也可保守治疗。治疗的效果与多种因素有关。不好估计。建议尽早治疗。

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