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做完肺功能检测和气道激发试验,求助!

性别:男

病人性别:男病人年龄:22今天做了肺功能检测:1,通气弥散残气,结论:残气量轻度升高...2气道反应性激发试验,结论:激发试验阴性,残气量轻度升高.那时,大夫说的非常含糊,说是支气管炎.....可是在此之前我去了其他医院,在没有做激发试验前,非常多大夫都说是咳嗽变异性哮喘,也有说气道高反应....我糊涂了...到底是不是咳嗽变异性哮喘?如果不是?为何我有时胸闷?
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刘丽华 药士 药品保健品 极速问诊
一级甲等 仙下中心卫生院

问题分析:由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.

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儿童肺功能检测的方式具体如下:儿童做肺功能检查要先量孩子的身高、体重,通常医生会让孩子捏鼻子用嘴呼吸,配合医生口令做呼气、吸气的动作,一个人大约要30-40分钟。1、用力依赖性肺功能测试。2、血气分析。3、气道反应性测定。4、气道舒张试验。5、对不配合儿童,用最高呼气流速仪作呼气峰流速测定。
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正确认识生长激素激发试验的重要检查手段就是行生长激素激发试验来评估是否存在生长激素缺乏。然而首先该试验存在假阳性,为解决此问题必须行至少两种激发试验。其次生长激素的分泌还受到性激素,甲状腺激素,血糖,肥胖等因素的影响,即使两种激发试验均提示生长激素缺乏,也不能肯定为生长激素缺乏导致的矮小。
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可做支气管激发试验或支气管舒张试验,若舒张试验阳性,可诊断为支气管哮喘。做支气管舒张试验需使用溴化异丙托品,即M受体阻滞剂,该药物对儿童影响较小、相对较安全、副作用小。
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肺部功能检查是一种很重要的检查手段。它包括肺的通气功能、弥散功能、肺的体积,以及肺部的气体体积,以及早期的呼吸系统病变。比如抽烟的人,可以检查一下肺功能有没有慢阻肺,也可以根据肺部的损害来判断,比如1、2、3、4级。还可以对慢性咳嗽、胸闷、气喘的病人进行肺功能检查,确定是否是支气管哮喘,有些咳嗽变异性哮喘,如果咳嗽的不明显,只是慢性咳嗽,可以根据肺功能进行气道激发试验,判断是否患有哮喘。
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主要是针对于诊断和鉴别诊断肢端肥大症性心肌病,希恩综合征,巨人症与肢端肥大症,特发性青春期延迟,垂体性矮小病,生长激素缺乏症,脐膨出,巨舌,巨体综合征不合宜人群。做激发试验是没有什么副作用的。
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一、支气管激发试验帮助诊断,一些不明原因的咳嗽和呼吸困难的症状,是不是由于支气管哮喘所引起的。二、如果怀疑是支气管哮喘,但是患者没有典型支气管哮喘的症状,在使用支气管扩张抗炎药之后效果不好,通过支气管激发试验,可以明确是什么原因造成的。三、给支气管哮喘患者,提供比较客观的实验依据,证明患者患有支气管哮喘,和患者使用完支气管哮喘药物之后的治疗效果的一些数据。第四、给其他怀疑是气道疾病,出现一些反应提供数据。
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就是以某种化学物理或者是生物的一些刺激,然后激发气管的收缩反应。使支气管平滑肌收缩,再行肺功能检查,以判定支气管狭窄的程度,从而用于测定气道高反应性(AHR)的一种方法。气道反应性增高是支气管哮喘的重要特征之一,是气道炎症的间接反映,同时也反映了气道阻塞的可变性。
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支气管激发试验主要诊断支气管哮喘。尤其支气管哮喘临床症状不太典型,因此,诊断较为困难,会用到该检查项目。支气管激发试验通常是吸入刺激性的物质,或者时吸入可以促使支气管平滑肌痉挛的药物,让支气管发生痉挛的现象,此时肺部的通气功能会出现下降,待肺功能下降程度达到一定标准时,可确诊为支气管激发试验为阳性的结果。但阳性并不一定提示支气管哮喘,比如急性感冒、部分过敏、慢性支气管炎都可能会激发试验阳性。
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支气管激发试验是通过化学、物理、生物等人工刺激,诱发气道平滑肌收缩,并借助肺功能指标的改变来判断支气管是否缩窄及缩窄程度,是检测气道高反应性最常用、最准确的临床检测方法。
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