性别:男
年龄:33
问题分析:非原发感染 患者初次出现生殖器疱疹的临床表现,但以往曾有口唇部单纯疱疹的病史。血清中有HSV-1抗体。由于HSV-1抗体对机体的保护作用,非原发性生殖器疱疹的临床表现较原发性生殖器疱疹要轻,皮损限局,病程亦轻,一般在2周左右皮损完全结痂脱落。患者一般无全身症状,腹股沟淋巴结亦不肿大。
问题分析:临床表现 典型损害为生殖器部位的群簇性粟粒大水疱、糜烂、溃疡、自觉灼痛,近卫淋巴结肿大,诊断并不困难。但临床表现不典型的相当多,应当认真询问病史和细心观察,有时可找到些线索。至于无症状的亚临床感染者,只有依据特异的实验检查来确认。但目前临床上尚缺少实用的检测手段。
问题分析:免疫缺陷及HIV感染 由于恶性肿瘤、器官移植等原因长期使用免疫抑制剂,致使机体免疫功能低下或有免疫缺陷者感染生殖器疱疹后,局部皮损重,病程长。可发生病毒血症,出现发热、头痛、恶心、畏光等全身性不适,皮疹可泛发。