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发病时间20天左右;右侧胸痛剧烈,静卧时能得到缓解。...

性别:男

年龄:68岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
发病时间20天左右;右侧胸痛剧烈,静卧时能得到缓解。活动及咳嗽时明显,服用止痛药后可缓解,无发热寒战,无腹痛腹泻,无心悸胸痛。查体:BP130/80mmHg,神志清,精神弱,双肺呼吸音粗,未及明显啰音。心律齐,未及明显杂音。无明显压痛。肝脾肋下未及。双下肢无水肿。现在患者静卧时无明显疼痛,起床时疼痛较为明显。
曾经治疗情况和效果:

相关检查:C-反应蛋白34.34mg/L;肿瘤五项:癌胚抗原19.96ng/ml。腹部超声:脂肪肝,胆囊内强回音,考虑结石。请普外科会诊,会诊意见:暂不考虑胆囊炎引起的疼痛。颈动脉彩超:双侧颈动脉斑块形成。胸腰段正侧位片:胸12椎体楔形变,胸椎退行性改变。胸部CT:右肺上叶病变,考虑结核(硬结),双肺慢性炎症,右肺胸膜局限性增厚。请骨科会诊,骨科考虑疼痛与椎体压缩骨折关系不大,骨科无特殊处理。请胸外科会诊,胸外科会诊建议完善相关检查,加用左氧氟沙星抗感染治疗,考虑患者疼痛可能为胸膜病变引起,痰涂片未见抗酸杆菌,PPD实验结果阴性。入院时D二聚体2.6mg/L,复查结果为4.1mg/L建议进行肺动脉CTA:肺动脉CTA未见明显异常,肺动脉CTA不支持肺栓塞诊断。目前患者疼痛仍较剧烈,疼痛原因不明确。

想得到怎样的帮助:

目前患者出院在家,服用止疼药维持,请问专家这种情况到底是什么原因引起的疼痛;谢谢!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王成海 外科 极速问诊
西郑河

问题分析: 胸膜炎最常见的症状为胸痛。结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。
建议,从长远的角度来看可以用椒目葶苈.汤来治疗的。能根据病人的情况给用药的,效果很好的。

追问:请问椒目葶苈.汤是中药吗??

回复:用中药的话这个椒目葶苈汤确实是很好的选择。调通肺络的独特的疗法治疗胸膜炎。它可以清热解毒、益脾和胃、疏肝理气、泻肺逐饮。

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