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59岁,男,11年10月份脑室出血,治疗半个月后康复;12.

性别:男

年龄:34岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
59岁,男,11年10月份脑室出血,治疗半个月后康复;12年6月份脑干出血,已卧床8个月,仅仅只是神志清醒,四肢不能动。现在出现进食饮水呛咳。医生诊断为球麻痹,还能治吗?
曾经治疗情况和效果:

脑干出血后三个月,采用针灸治疗。间断性的输液,补充营养。

想得到怎样的帮助:

还有治愈的可能吗?采用什么方式治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张天璐 外科 极速问诊
三级甲等 黑龙江省齐齐哈尔市中医医院

问题分析: 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等。
如果患者出血量不多,神经功能损害较轻,或者患者一般情况较差不能奶手术治疗的患者可选择内科保守治疗。应根据患者的情况而定。

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侧脑室出血的症状是头昏头痛、恶心呕吐等。侧脑室出血是指血液进入到了脑室系统,包括原发和继发两种,可能与烟雾病,脑血管畸形,颅内肿瘤等因素有关。通常侧脑室出血的症状是头昏头痛、恶心呕吐等,如果病情再进行性加重,可能出现意识障碍。侧脑室出血后应该及时前往医院就诊,如果出现生命体征不平稳,要马上进行抢救。
侧脑室出血能自愈吗
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外科武汉大学中南医院三级甲等
侧脑室出血一般不能自愈吗。正常情况下,原发血的位置在脑室,一般2个星期左右就会被脑脊液的循环所吸收,但是这种患者也有可能出现脑水肿,这一类型的患者还应该及时进行治疗,确定出血的原因,及时的进行治疗,防止再次出现脑室大出血。如有大量的大出血,出现了脑梗阻,需要立即送往医院进行急诊外科,以减轻脑室内的压迫和压迫,并对其进行进一步的诊断和处理。
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脑室出血,又可分为若干种,治愈率需要具体分析。也有出血快慢之分,流血越快越好,出血量愈多,患者在短期内受到很大的冲击,常预后不甚理想。如果在出血量很大的时候还不知道自己已经发生了脑出血的话,那就会影响以后治疗的效果和患者生活质量。因此,关于脑室出血治愈率并不容易笼统,但有个统计,即脑室出血均为严重患者,尤其出血迅速,数量又较多的此类患者已有文献报告,其死亡率高达40%。如果这个结果不能很好解释的话,那说明这个问题并不是简单地取决于出血量多少,而是与止血时间长短和手术操作技术等多种因素有关。则其治愈率无一特定、详细统计发现少量出血常预后良好,因此出血又快且多,这样的下场通常并不理想。
脑室出血后脑积水
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脑室系统出血后容易出现脑积水,因为脑积液在脑室系统中循环吸收,一旦出血就会导致脑积液的吸收障碍,出现脑积水,表现为急性脑积水,表现为剧烈的头痛,恶心,呕吐,视力下降,严重的还会出现神志不清的症状。脑积水需要急诊手术,最常见的处理方法是脑室钻孔引流术,如果脑室系统的血吸收后仍有脑积水,则应行脑室腹腔分流术,分流过多的脑脊液到腹腔内。
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一般情况下,术后的护理是影响脑室内大出血的关键因素,护理的质量是影响病人的预后的关键因素。在进行术后护理时应特别留意下列事项:1、术后要注意患者的瞳孔、意识和生命体征;2、注意术后引流的畅通和引流情况,术后若有脑室内出血,或有血凝块阻塞,可能会再次出现高颅压、阻塞性脑积水,术后的情况往往会加重。3、术后患者经常会出现严重的精神疾病,所以肺部感染和颅内感染的预防和治疗十分必要,手术后要经常翻身、拍背、以及预防性应用抗生素等。
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