你好，我患有糖尿病3年多了，一直使用药物治疗控制血糖，目前服

患有糖尿病已经快有十年了，刚开始的时候一直服用降糖药，去年出现浑身无力，浮肿，后来就是胰岛素进行治疗，目前如果出现手脚有些麻木，考虑是不是周围神经病变的原因引起的。了解一些用药的原则，比如在用药的时候要和营养的结构相结合，如果经常吃油腻的或者是糖分比较高的食物，那么药物的效果很难发挥出来。另外还要注意定期进行血糖的监测，根据血糖的变化情况来服用相关的药物。

2型糖尿病的药物治疗如下：1、胰岛素促进素包括长效促进分泌素、短效促进分泌素、多味康、唐世平。2、非胰岛素分泌促进剂包括二甲双胍和苯妥英。二甲双胍抑制肝糖原的出口，增加周围组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。苯妥英是抑制葡萄糖吸收的糖苷酶抑制剂。3、胰岛素增敏剂、胍增加胰岛素的作用。4、Dpp4抑制剂刺激胰岛素分泌，有抑制胰高血糖素的作用，刺激西他磷脂。5、抑制葡萄糖、肾小管再吸收的药物。

二型糖尿病可用以下药物治疗：1.盐酸二甲双胍。对于患有慢性代谢疾病二型糖尿病的患者，盐酸二甲双胍片是他人面临疾病时首选的治疗药物。合理使用盐酸二甲双胍片，不仅能有效降低二型糖尿病患者血糖，而且能减轻体重，提高高胰岛素血症的疗效。2.格列齐特片。该处方药主要用于治疗二型糖尿病，患者口服该药可有效控制血糖。磺脲类降糖药物甘草酸苷片通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素降低血糖。

非药物治疗糖尿病的方法如下：1、糖尿病的非药物治疗办法主要有严格的饮食控制，避免高糖食物的摄入，控制总热量，体育锻炼。每周不少于五次，每次不少于30分钟的运动，戒烟戒酒，控制血脂达标，控制体重达标。2、可以吃粗杂糖：如莜麦粉、荞麦粉、热麦片、玉米粉等含有多种微量元素、维生素B和膳食纤维。玉米粉、豆粉、白面可以按照2:2:1的比例做成馒头、煎饼、面条三合一。如果长期使用，不仅有助于降低血糖和脂肪，还能减少饥饿感。

可以通过药物治疗糖尿病。糖尿病治疗药物非常多，如二甲双胍、格列本脲、胰岛素等，是糖尿病治疗药物。患有糖尿病的，应在医生指导下常规应用降糖药物，控制血糖正常，防止糖尿病并发症出现。服药的同时，要辅助饮食控制，通过运动降低血糖。吃饭要多吃蔬菜，少吃碳水化合物和高糖食物。平时做有氧运动，如慢跑、快走、骑自行车、打篮球等，可以促进身体代谢。

糖尿病并肾病用以下药物治疗好：1、胰岛素增敏剂：这是一种常见的药物，能有效缓解糖尿病带来的不适。对糖尿病肾病有一定的缓解和辅助治疗作用。2、葡萄糖苷酶抑制剂：药物可降低食物中的淀粉含量，促进人体吸收，改善血液循环，降低餐后血糖水平。对糖尿病有很好的辅助治疗作用，能改善糖尿病肾病带来的不适。3、四君子汤：这是一种常见的中成药，有一定的补气作用，对糖尿病引起的并发症有很好的治疗作用。4、参芪降糖颗粒：糖尿病肾病患者在治疗疾病的同时，首先要稳定血压和血糖。

糖尿病的非药物治疗有以下几个方法：1、针灸疗法：可选三阴交、足三里、阳池、外关、太冲、太溪、复溜、胰俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞等穴。采用针法或灸法，每日或隔日一次，以一个月为一个疗程。2、体育锻炼：体育锻炼是一种行之有效的疗法，特别适用于老年肥胖患者。具体可根据自身情况，每日坚持15～30分钟，采用打太极拳、慢跑、散步等方式锻炼。3、心理疗法：要让患者知道糖尿病不可怕，只要发挥主观能动性学习防治糖尿病知识解除思想顾虑积极采取干预措施是可以控制的。

糖尿病的首选药物治疗如下：1、二甲双胍是糖尿病患者的首选药物，在降低血糖、改善胰岛素敏感性和控制体重方面发挥着重要作用。2、磺脲类降糖药主要指格列吡嗪、格列齐特和格列美脲，这些药物可促进患者内源性胰岛素的分泌，可明显降低空腹或餐后血糖，但容易导致低血糖。3、胰岛素增敏剂包括吡格列酮和罗格列酮，主要通过增加胰岛素敏感性来降低血糖。4、葡萄糖苷酶抑制剂，如伏格列波糖、阿卡波糖等。这类药物主要抑制胃肠道对碳水化合物的吸收，在饭后2小时达到降血糖的效果，对空腹血糖的影响并不明显。

糖尿病治疗药物包括：1.二甲双胍缓释片首选为每日一次，每次最多2000毫克的指南。主要用于减少肝脏葡萄糖出口，改善周围胰岛素抵抗，降低血糖。2.磺酰脲类药物，如格列喹酮、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等。主要用于促进胰岛素分泌，降低血糖。3.葡萄糖酶抑制剂以药物为阿卡波糖为代表，主要用于三餐后降低血糖。第四、新型降血糖药DPP-4抑制剂以西格列汀、沙格列汀、维拉格列汀和GLP-1受体兴奋剂为代表。

糖尿病的药物治疗和原理如下。一、属于胰岛素增敏剂的双胍类药物主要用于减少肝葡萄糖的输出，从而降低血糖，常用的药物是二甲双胍。二、磺脲类药物，这种药物主要属于增加胰岛素分泌，降低血糖的胰岛素分泌剂。常用的药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列奎酮、格列美脲等。三、糖耐量类药物属于胰岛素分泌剂，主要是刺激胰岛素的早期分泌，降低餐后血糖，特点是吸收快、效果快、效果短、常用药物是瑞格列奈等。