问题分析:您好,三尖瓣关闭不全,英文名叫做tricuspid insufficiency,罕见于瓣叶本身受累,而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,风湿性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期,缺血性心脏病,心肌病;少见者如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形,常合并三尖瓣狭窄;先天性Ebstein畸形;感染性心内膜炎所致的瓣膜毁损;三尖瓣脱垂,此类病人多伴有二尖瓣脱垂,常见于马凡综合征;亦可见于右心房粘液瘤,右心室心肌梗塞及胸部外伤后。后天性单独的三尖瓣关闭不全可发生于类癌综合征,因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面,并使瓣尖与右心室壁粘连,从而引起三尖瓣关闭不全,此类病人多同时有肺动脉瓣病变。三尖瓣关闭不全时常有右心明显扩大。本病的诊断依据辅助检查有:(1)X线检查,可见右心室、右心房增大。右房压升高者,可见奇静脉扩张和胸腔积液;有腹水者,横膈上抬。透视时可看到右房收缩期搏动。(2)心电图检查,可示右室肥厚劳损,右房肥大;并常有右束支传导阻滞。(3)超声心动图检查,可见右心室、右心房增大,上下腔静脉增宽及搏动;连枷样三尖瓣。二维超声心动图声学造影可证实反流,多普勒超声检查可判断反流程度和肺动脉高压。三尖瓣关闭不全治疗要根据病情而定,单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压,如继发于感染性心内膜炎或创伤者,一般不需要手术治疗。积极治疗其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的严重程度。二尖瓣病变伴肺动脉高压及右心室显著扩大时,纠正二尖瓣异常,降低肺动脉压力后,三尖瓣关闭不全可逐渐减轻或消失而不必特别处理;病情严重的器质性三尖瓣病变者,尤其是风湿性而无严重肺动脉高压者,可施行瓣环成形术或人工心脏瓣膜置换术。
建议您到正规医院进行诊治,切莫胡乱投医,以免影响病情。祝您的孩子早日康复!
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