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梗阻性脑积水

性别：女

年龄：45

梗阻性脑积水双侧基底节区结构对称，清晰，大脑半球，丘脑，小脑及脑干内均未见异常，MR信号影，幕上脑室扩大，双侧侧脑室前后角变钝，第三脑室横径达7mm,第四脑室不大，中脑导水管稍小，扫描所见颅内未见明显占位性病变，中线结构居中，双侧桥小脑角区及鞍上池结构清晰，扫描所见双侧筛窘窘空窦及左侧上颌窦内可见长T2信号影，左侧鼻甲粘膜略增厚。请问严重吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
舒志强 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析：手术与否取决与患者的症状，如果有明显的症状，如行走不稳、二便失禁、记忆力下降等症状，应当手术治疗，如果仅仅有轻微头晕，可定期复查，动态观察。还可以进行磁共振检查，看看脑室周围有无间质性水肿，若有该情况，还是考虑手术治疗。需要强调的是药物只能减少脑脊液的分泌，不能解决梗阻这个解剖异常

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对于梗阻性脑积水，目前的治疗方法主要是解除梗阻。可以进行腹部分流手术，大脑中多余的脑脊液被排到腹腔中吸收。第二，第三脑室造瘘术和第四脑室再通术可以因某些原因进行，但前提是要弄清楚堵塞的位置。
怀孕36周脑积水
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怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致，导致脑室扩张积水，从而压迫正常脑组织。其病因复杂，临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上，在一到1.5厘米之间，应进行核磁共振，明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺，如确属畸形推荐引产。
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脑脊液是人体脑组织中的一种液体，是一种动态流动的液体，它是一种无色透明的液体。如果脑脊液循环出现问题，就是一边吸收一边生成，打破了这种平衡，那么颅腔内的水就会越来越多，到时候就会出现高颅压的症状。头颅ct、核磁共振检查可发现脑室增宽，蛛网膜下腔增宽，积水明显。脑脊液是人体大脑中的一种液体，脑积水就是因为这种循环被打破，积水过多而形成的一种疾病。
小孩儿梗阻性脑积水适合哪种手术
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小孩儿梗阻性脑积水适合的手术包括脑室－腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。小孩儿梗阻性脑积水适合的手术包括脑室－腹腔分流术脑，是一种神经外科常用的方式，可以将积存在脑室内的脑脊液引流至腹腔并在吸收；其次是内镜三脑室底造瘘术，还可以避免腹部并发症的可能。小孩儿应该注意休息，尽量避免进食油炸、辛辣刺激、油腻等食物，有利于身体恢复。
梗阻性脑积水能治好吗
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梗阻性脑积水，一般是没有生命危险的，但很难完全治好的。梗阻性脑积水是可以能通过重建导水管明显减轻症状的，但具体方法的还要根据病情。所以目前可以先保守治疗看看效果，如果感觉没有任何效果，还是尽早手术治疗。
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存活时间不好确定的，如果不是完全性梗阻，压力到一定程度的时候，就可以有一个动态的平衡，有可能长期存活的，这种疾病如果发现的早，没有造成脑组织的损伤，应该及时做手术治疗的，及时解除梗阻，预后恢复还是比较好的。
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梗阻性的脑积水首先要把梗阻解除掉。这是非常重要的，要先解决掉，如果不解决是很难把脑积水控制好。没有什么特效的药物，药物只是暂时控制，具体能控制到什么程度，以及病人的生存时间都不是们能预估。可以到正规医院选择手术进行治疗。平时的饮食当中，建议注意饮食营养均衡，注意饮食清淡。
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梗阻性脑积水，又被叫做非交通性脑积水，其病变发生在脑室内或脑室附近处，导致脑室系统脑脊液循环受阻而形成的。也就是说第四脑室出口以上梗阻而成，多发生在蛛网膜囊肿，此种类型很常见。交通性脑积水是脑室外的脑脊液循环受阻形成或脑脊液吸收受阻形成的脑积水，或者脑脊液生成过多所致。
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脑积水可以治好，如果是急性脑积水的状态，比如在数小时或在数天之内形成的脑积水，这个时候要在急诊下行能使腹腔分流手术，这样可以有效的缓解因为急性脑积水而带来的颅内的压力。
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脑积水主要是包括头痛、恶心、呕吐、走路不稳、视物不清。头痛主要是双额疼痛为主。早晨晨起症状比较重，坐起来会缓解，并且这种头痛是进行性加重的。恶心、呕吐，通常和头痛相伴随。走路不稳是因为共济失调导致的站立不稳，步幅宽，步幅大。
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