问题分析：你好,(1)抗生素的选择定期作尿细菌培养和菌落计数,并参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗生素.由于致病菌较为顽固,以2—3种抗生素联合应用为佳.(2)疗程疗程是慢性肾盂肾炎治疗成败的关键,不能足疗程用药,即使原治疗有效,往往不能彻底清除细菌,同时培养了耐药菌,使致病菌得到喘息,一旦条件适宜,即可复发,病情迁延.因此,慢性肾盂肾炎急发时,按急性肾盂肾炎的治疗原则用药,总疗程不少于4周.当临床症状被控制后,可停药观察,一般每月复查尿常规和尿细菌培养一次,共半年.若尿中仍有菌,可采用长程低剂量抑菌治疗,具体方法为:每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素,剂量为每日剂量的1/3—1/2.抗菌药可选择—4种为一组循环使用,即可使副作用降到最低,又可预防耐药性的产生,还可达到较好的抑菌效果.如可选用复方新诺明,羟氨苄青霉素,头孢菌素Ⅳ等.疗程尚无定论,可用4个月,6个月,甚至1年.
