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肺气肿肺心病怎么治疗

性别：男

年龄：50

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
肺气肿肺心病怎么治疗西药抗生素用过多种，长年反复发作，咳嗽痰多无力咳痰，脾胃不好没有食欲，
想得到怎样的帮助：
消化差，消瘦12KG体重
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高庆英 副主任医师 内科
北京华康中医医院

问题分析： 胸痛：可能由于胸壁、胸膜或纵隔的纤维化及粘连所致。肺心病患者有时活动感觉胸骨后疼痛，这类疼痛与左室缺血疼痛常常难以区别，因此认为这是右心绞痛，这可能是由于右室肥厚增加氧的需要超过氧的供给，造成右室缺血。
肺心病的症状和体征是逐步出现的，早期肺心病的症状是呼吸和循环功能尚能代偿，晚期肺心病的症状则出现心力衰竭和呼吸衰竭。呼吸衰竭：在缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等。

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肺气肿分为生理性肺气肿和阻塞性肺气肿，生理性肺气肿随着年龄的增长、器官的老化而变化，影像科医生通过CT、X光线，呼吸内科医生通过肺功能检测就能够判断出来，这样的肺气肿不需要治疗。阻塞性肺气肿需要用中药进行调理。
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肺气肿的治疗包括内科治疗和外科治疗，早期主要是对症使用支气管扩张药物，起到改善通气的作用，如果出现咳嗽、咳痰等感染的症状，可配合使用抗生素，如果患者有明显气短，可进行氧疗，对于中晚期肺气肿或药物治疗效果不佳的病人，可考虑外科手术治疗，包括肺减容术和肺移植术，可根据患者肺功能情况选择合适的手术方法。
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可以用药物来改善肺气肿病人症状。因为有一些肺气肿病人最主要的、不舒服的症状就是咳嗽、咳痰、胸闷、气急，所以要去查肺功能。如果肺功能查出来有阻塞性通气功能障碍，病人可以用支气管舒张剂来改善病人的肺功能。
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通过肺功能检测可以分为一、二、三、四，四个等级，轻度的可以做肺功能锻炼、呼吸操、家庭氧疗。重度的肺气肿需要药物来辅助，可以吸入糖皮质激素、信必可都保、舒利迭、噻托溴铵，平时要注意中药方面的调理。但是这样的肺气肿只能延缓肺功能下降，最终还是会逐年加重，导致很多并发症，比如肺心病、心衰、呼吸衰竭。所以肺气肿严不严重主要根据吸烟、年龄、病程长短和肺功能的检查来最终决定。
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肺气肿主要是针对病因，积极治疗原发病，保持呼吸道通畅，可以吸氧，给与抗感染，扩张支气管的药物治疗。引起肺气肿的病因有阻塞性肺气肿，如慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张等，还有代偿性肺气肿，肺不张，胸膜肥厚等。
肺气肿怎么治疗？
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肺气肿是常见的慢性呼吸道疾病，患病后可以通过中西医进行治疗：1、西医治疗，主要是用抗生素积极控制感染，同时服用止咳化痰平喘药进行对症治疗，如果症状加重，出现缺氧等症状，就要进行吸氧治疗，以此来维持肺功能。2、中医治疗：要根据病症选择合适的中药方，可以用清热化痰丸、真武汤加五苓等来缓解病症，主要起辅助治疗的作用。
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肺气肿的治疗包括保守治疗以及手术治疗。其中保守治疗要求戒烟，避免吸二手烟针，对肺气肿引起的肺部感染，咳嗽咳痰等症状，予以抗炎，化痰，平喘等对症支持治疗。肺气肿的手术治疗要根据肺气肿的范围而定，如果病变范围比较局限，可以将局限的病变部位行部分切除，临床上叫做肺减容术。
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