问题分析:皲裂(裂口),就是人们平常所说的“裂口子”,常发生在手掌、足底、唇部、口角,以及肛门周围等部位。它是由于皮肤干燥或慢性炎症使皮肤的弹性减低或消失,再加上外力的作用而形成的。皲裂(裂口)最常见于足部,有时候和皮肤的纹理一致,短的不到1厘米,长的可以超过2厘米,深的裂口可以引起轻度出血,产生疼痛,一般在寒冷的季节,或从事露天作业以及接触脂溶性和吸水性物质的人群中多见。
为什么足部最容易发生皲裂(裂口)呢?这与足部皮肤的解剖特点和一些外界因素的影响有很大关系。足跟部角质层本来就比较厚,加之常受力,因此较易发生皲裂(裂口)。而脚掌部位皮肤没有毛囊和皮脂腺,在冬季干燥时,缺乏皮脂保护容易皲裂(裂口)。机械性的刺激,如摩擦、压迫或外伤等均可促使发病。
许多皮肤病都可引起皲裂(裂口),如手足癣、慢性湿疹、掌跖角化症、鱼鳞病、冻疮等等。在足癣中有一型为鳞屑角化,也叫干性足癣,它是一种慢性感染,表现为脚掌、脚底和脚两侧皮肤粗糙、变厚、变硬,上面附着鱼鳞状或大片状的鳞屑,皮肤纹理增宽、加深,在冬季气候寒冷干燥时,出现皲裂(裂口),并可出血,甚至继发感染,严重者疼痛难忍,妨碍行走。
除了足癣之外,还有一种引起皲裂(裂口)的常见皮肤病叫皲裂(裂口)性湿疹,好发于手和足。本病与过敏有关,由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中,精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。对于足部皲裂(裂口)性湿疹而言,病变好发于趾端掌面,可蔓延至足背和踝部,亦可发生于脚掌。主要表现为皮肤增厚、粗糙、有剧痒,继而皲裂(裂口),发生疼痛,有时病变可影响到趾甲。角化型足癣与足部皲裂(裂口)性湿疹有许多相似之处,有时较难区别,可借助检查真菌的有无来鉴别。但也有二者混合发生的病例。