问题分析: 慢性阻性性肺气肿是呼吸科常见病之一,好发于秋冬季节,主要症状是咳嗽、咳痰伴喘息,主要病因是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎,进一步演变为本病。近数十年来本病发病率显著增高,此病为慢性病,老人做好康复护理和保健指导有助于延长生命、提高生活质量。
X线检查胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高,表现为局限性肺气肿或肺大泡。CT检查高分辨率薄层CT更为敏感,可确定小叶中央型或全小叶型肺气肿。呼吸功能检查慢支合并肺气肿时,呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%,尚有残气量增加,残气量占肺总量的百分比增加,超过40%说明肺过度充气,对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。