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胆囊切除后胆管时通时不通能治疗吗?

性别:女

年龄:21岁

我是一名得了肝包虫病的患者,2008年9月17日在新疆做了肝部分切除术,在手术中我的胆囊也被切除了!术后我出现了胆管阻塞的现象,后来也做了疏通,但一直没通开,现在我在家一直的养病,但胆管不通经常引起我出现别的并发症!现在胆红素为254.5U MOI/L,直接胆红素为196.2U MOI/L。我想问您像现在这样我该怎么办,有办法治疗吗?
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黄贱丰 副主任护师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:你好~仍有胆道堵塞,需要抗炎治疗和再次考虑手术治疗。

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胆管引流出800-1000ml是正常,放了T管有胆汁就出来是正常的,过几天可以夹闭,不是T管里就出,是腹腔引流管流出,那么就是出现胆瘘的并发症,需长期引流,必要时可能还要重新手术。
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胆囊结石如果是很小的问题,其实可以不用理他的,如果说比较大,经常会引起疼痛,要进行手术切除,切除了之后是可以治疗好的,如果饮食不注意,容易会继续长的,平时要注意规律自己的饮食,平时要注意吃早餐,要多吃水果蔬菜补充维生素。
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应当以高维生素、高蛋白的清淡、易消化饮食为主,并不会影响到机体的营养状态,也不会影响到切口以及创面的愈合,也可多进食豆制品、鱼肉、瘦肉,因此并不需要给予特殊的营养品。
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口服药物,可以应用保护胃肠道黏膜的药物,病人的症状可以得到改善。同时也应该注意饮食结构,以清淡的、容易消化的以及富含维生素类的食品为主,少进食油腻的食物或者高胆固醇的食品,并且要坚持少食多餐,可以坚持多喝一些牛奶。
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胆总管扩张的原因有很多。胆囊切除术后胆总管的扩张是由于胆囊失去了储存胆汁的功能。胆管扩张是需要补偿的。相当于替代了胆囊的一些功能,而且都会扩张。只要不超过8-12mm就可以。
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胆囊切除具体分为传统的开放手术和腹腔镜下的手术治疗。如果是传统的手术,手术以后两周到三周可以恢复正常的体力活动,所以说能上班。而对于腹腔镜下的手术治疗,术后一周就可以出院,那么术后1到2周的时间也可以正常的上班活动。胆囊切除手术以后的病人也应该注意饮食结构,不能暴饮暴食,远离高胆固醇的食物,定期进行检查。
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胆囊切除后,一般需要做好术后的休息及饮食调养,避免刺激性因素。一个月之内不能让伤口长时间浸水。不过此前洗澡可以用湿毛巾擦拭其他健康部位。在手术切口完全愈合后就可以洗澡。
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胆囊切除术后复查的项目非常简单,主要包括肝、胆、胰、脾的彩超以及肝功能等,来进一步观察胆管扩张的情况和有、无胆总管,肝管结石的形成。另外,还可以进一步观察,是否存在转氨酶、胆红素、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶的异常。
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胡春晓副主任医师
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有危害。胆囊切除后,短期内不能喝酒,但一般在3个月以后,患者可以渐进性的喝酒。虽然胆囊对消化功能有一定的影响,但胆囊切除后,随着时间的延长,胆道逐渐代替胆囊的功能,患者渐渐有一个适应过程。
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