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胫骨骨折、平台塌陷内置钢板手术60天了伤口长20厘米，...

性别：男

年龄：47岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
胫骨骨折、平台塌陷内置钢板手术60天了伤口长20厘米，下部有衣物摩擦时疼，无红肿现象，上部不疼，大夫说是肌肉与钢板有排异现象，我该怎么医治，能自己恢复吗？敬请大夫指教。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜树锋 医师 其他 极速问诊
福山人民医院张格庄分院

问题分析：
你好，根据你说的情况建议你给予消炎药物对症治疗的，同时需要你定期到医院给予复查，早期给予取出钢板的

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胫骨骨折后约1-1.5年可取钢。胫腓骨骨折取出钢板后，只要手术伤口不是很痛，第2-3天就可以拄着拐杖走动，有个体差异。胫腓骨骨折处取出钢板后，取出钢板后患者应注意下肢和膝关节的肌肉训练。可以在床上进行屈腿训练、股四头肌收缩锻炼、膝关节活动度锻炼。能够着地后，可以增加腿部的蹬踏力，增加关节的活动范围。此外，要注意营养补充，多吃富含钙质的食物，如鸡蛋、虾皮、骨头汤等，帮助身体恢复。
胫骨骨折多久取钢板
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外科北京友谊医院三级甲等
胫骨骨折大约一年到一年半取钢板。胫骨骨折需要多长时间才能取出钢板，通常需要一年到一年半的时间。骨折愈合后要做好影像学检查，然后再进行内固定。术后每1~2个月要做一次X线片检查，了解骨折的内固定状况，以及骨折愈合情况。一般在术后一年半左右，可以将骨折内固定取出，但也有少部分胫骨骨折愈合的比较慢，甚至有可能不能痊愈。
胫骨骨折钢板多久取出
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
小儿胫骨骨折后，钢板通常在8个月到1年内取出来，成年人在112年后取出来。胫骨骨折分为开放骨折和封闭骨折，按骨折的种类分为横断骨折、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折等。胫骨骨折的临床恢复时间为8一10星期，因为胫骨断裂后特别是下段的骨折，血液循环不畅，骨痂的修复周期也比较漫长，所以在取出胫骨内固定的钢板前，要先做X线检查，确定手术的时机。
胫骨骨折手术疤痕怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胫骨骨折手术疤痕可以通过手术治疗等方式进行改善。胫骨骨折术后疤痕增殖，患者在术后疤痕的改善，术后疤痕的柔化和组织的恢复会有所改善，可以在二次外科手术中去除多余的疤痕，同时进行皮内缝线，减少疤痕增生和疤痕扩大造成的美观。如果是因为疤痕的原因，所以疤痕突出和疤痕结节的患者，经过手术的治疗，效果并不好，主要是因为患者的身体素质，即使是到了后面的皮肤上，也会留下疤痕，从而影响到患者的容貌。
胫骨骨折手术后多久才能消肿
刘凤岐主任医师
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通常情况下，胫骨骨折手术后4-6周左右才能消肿。具体情况分析如下：胫骨骨折手术后14天左右可以拆线，再2-4周这样后即可消肿。但是远端的踝关节部位、脚面的水肿会持续很长时间，有的病人可能会持续3-6个月。这主要是因为手术切口处的毛细血管、静脉或结扎后，需要一定的时间来建立静脉侧支循环。在治疗过程中可以口服马栗种子提取物消肿，还可以口服白术、泽泻、泽兰、猪苓、土茯苓等中药。
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刘凤岐主任医师
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胫骨骨折术后多长时间可以正常行走，主要是根据自己骨折的康复时间来决定。骨痂是否长出，骨折稳定与否。如果发生严重的骨折后，患者的病情就很复杂，而且可能合并一些其他并发症，如胸腔积液、感染等。有些病人胫骨骨折位于胫骨中，下三分之一处愈合将相对较慢，甚至出现骨折不愈的情况，因此，何时行走尚无确切结论，建议在术后进行定期的复查，对骨折愈合情况进行观察。一般应重新回到受伤前的状态，耗时约6个月，恢复慢者时间会有所延长。
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刘凤岐主任医师
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胫骨骨折手术后三个月能正常走路。胫骨骨折有简单骨折和复杂骨折两种类型，而复合骨折又有粉碎骨折、多段骨折等。胫骨骨折钢板内固定为偏心式，承载力较差，下床较迟。髓内针内固定属于中心型，可以更好的抗压力，可以更早的下床活动。开放性手术损伤较大，术后恢复较慢。闭合固定损伤小，愈合快。门诊X线片观察骨折愈合情况，恢复快的患者，3个月内即可下床。伤口愈合不佳，则需6至8个月。
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刘凤岐主任医师
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胫骨骨折术后，一般在一年半左右取钢板。具体情况分析如下：由于胫骨骨折术一年半左右后，骨折基本已经完全恢复，复查时能够看到骨折线完全闭合，骨髓腔相通，所以此时可以取钢板。建议不要过早地拆除骨折，因为骨折可能还没有完全愈合，如果在拆除后进行剧烈的运动导致骨折。拆除太晚也不行，可能是因为钢板周围的骨膜反应，或者是骨折生长过多，导致钢板上长出了新的骨头。另外，如果钢板在体内停留时间过长，可能会出现异物排斥反应。
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胫骨平台塌陷骨折可以采用保守疗法，但是如果比较严重，则需要进行手术治疗。胫骨平台骨折是一种比较常见的骨折，主要是因为间接暴力，膝关节出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。此外，还可能伴有半月板和韧带的损伤。胫骨平台骨折后，会引起关节面的崩塌，如果关节面不超过2mm，可以采用非手术治疗。如果是胫骨平台骨折，关节面塌陷大于2mm，则需要进行外科手术，以保证关节面平整，避免出现创伤性关节炎等并发症。
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右腿胫腓骨骨折，手术20多天了，内置钢板，这时骨折没有愈合，所以走路的术后完全可能疼痛的，是需要引起注意的，可以考虑去医院检查下X片的，如果骨折是没有愈合，不能负重行走，可能内固定钢板断裂的，需要继续静养。
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