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高血压患者如何选择用药？因为有肾病，该如何选择用药，减少对肾

性别：男

年龄：52

高血压患者如何选择用药？因为有肾病，该如何选择用药，减少对肾的损害？我在2010年做过肾结石手术，做过全面检查是肾功能不全，还有多年皮肤病和痛风(比较严重），医生，您具体告诉我下，结合我的情况，我应该怎么寻则用药，我怕选错对肾有很大影响，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高建达 医师 内科 极速问诊
二级乙等 河北省高阳县医院

问题分析：治疗肾结石 的话必须进行B超的检查，分析结石的大小选择治疗方法，如碎石，微创取石，药物排石。
建议你多喝水，配合利尿排石的药物辅助治疗，定期复查。

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肾病与高血压的关系
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
肾病与高血压有一定的相互关系，具体分析如下：高血压会导致肾脏病变，肾脏血管变窄，这是导致尿毒症的主要病因。在血压高的时候，尿蛋白升高可能是肾的疾病，也可能是肾功能下降，或者是全身的血管的损伤。肾和肾的血管出现问题后，肾素分泌会增加，从而引发身体各处的细小血管的抽搐，从而造成小动脉的阻力增大，从而引发高血压，无论是由肾病引发的高血压，抑或是由高血压引发的，所以两者的关系比较复杂。
高血压肾病初期症状
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
尿液颜色加深，甚至血尿，类似于洗肉水样尿，也称为肉眼血尿，但大部分患者会出现镜下血尿。尿液中出现蛋白：表现为泡沫尿。肾脏损害较重：可表现为少尿，甚至无尿，应及时就诊。
高血压肾病能活多久
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病存活时间因人而异，短的几年，长的能够达到几十年。还需要血压控制，如果血压控制比较差，经常高压，出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大，随时都有生命危险。
高血压肾病能活多久
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病的患者存活多久因人而异，有的高血压肾病的，由于血压控制比较差，如果高压经常在180mmHg以上，出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大，如果出现了脑出血随时可能出现死亡。
高血压肾病能治吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病很难做到完全治愈，只能说能够控制症状，延缓肾功能衰竭。早期的高血压肾病是比较容易治疗的，早期比较常见的症状有夜尿增多、小便泡沫多且长久不消失、水肿、腰痛等。这个时期的肾脏病变比较微小，可以通过调整生化方式、控制血压的方法治疗。
高血压肾病能治愈吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般无法治愈。同时由于性别、种族、有无糖尿病合并、有无高血脂、高尿酸等因素相互影响，会加重肾功能损害的程度。高血压肾病在控制高血压的同时，要配合治疗肾脏疾病。
高血压肾病是什么
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变，其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化，导致血液内的蛋白漏出到尿里，持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍，严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者，如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状，应及时进行检查治疗。
高血压肾病特点
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病最显著的特点就是夜尿增多，这是因为长期高血压肾小管浓缩功能下降导致的。化验尿液分析，一般存在尿蛋白阳性，但是以轻中度为主，一般2+为主，尿比重降低，同时高血压肾病因为是慢性病。因此还伴有其它靶器官损害，如高血压眼底改变、高血压心脏改变。
高血压肾病严重吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病是因为肾脏疾病引起的主要是肾衰竭为主导致血压升高的，因此，血压情况主要根据肾功能水平而逐渐升高，最严重的情况是血压明显升高，难以控制导致脑卒中，主动脉夹层等严重疾病，此外，血压升高也会进一步加重肾功能进展，甚至引起尿毒症。
高血压肾病诊断标准
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
目前高血压肾病无统一诊断标准，若患者出现蛋白尿，无法用其他肾小球疾病进行解释，且患者存在长期高血压病史，伴随其他高血压的靶器官损害，如视网膜、心脏损害，同时合并少量蛋白尿，多考虑为高血压肾损害。因此，该疾病需通过临床表现、实验室检查和病史综合判断。若患者进行肾穿刺活检，观测到缺血性硬化、小动脉增厚，可辅助诊断为高血压肾脏损害。
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