手足脱皮20年、手足现在都有灰指甲，真菌检查显示：菌丝阳性；

灰指甲的出现是由皮肤癣菌感染甲床或甲板导致，患者的症状随病程进展有所差异，需及时治疗。症状轻微时，灰指甲患者主要表现为甲部颜色发白、发黄、甲面凹凸不平等症状，此时可应用亮甲牌复方聚维酮碘搽剂进行治疗。该药物对于早期灰指甲疗效较好，能够有效减轻患者症状，达到治愈的效果。如果灰指甲症状较重，可能会出现甲部翘起、甲板分离、甲面破损等情况，这种情况需配合口服抗真菌药物进行治疗，有助于杀灭致病菌，改善症状。

灰指甲最常见导致的原因就是表皮癣菌感染，也有些是由于酵母菌及霉菌感染所导致。常见的导致甲真菌病的表皮癣菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌，而酵母菌则主要是念珠菌以及马拉色菌，还有柱顶孢霉菌以及短帚霉菌也可以导致甲癣发生。

一般对检查不会有影响的，真菌感染，可以外用抗真菌的药物的，灰指甲，是真菌感染，可以外用亮甲等抗真菌的药物治疗比较合适的。一定是要多注意好健康的指甲的卫生那些的。

菌丝阳性表示所检查部位存在真菌，也就是存在真菌感染性皮肤病。如果发生在足部则称为足癣，发生在手部则称之为手癣，发生在腹股沟则称之为股癣。发生在指甲则称之为甲癣，治疗方面主要是抗真菌治疗。平时加强个人卫生，规范治疗，完全可以治好的。

如果是季节性的蜕皮，可以自行治好，不需要任何治疗，避免和肥皂等刺激性的物品接触，平常可以多吃一些富含维生素的食物，比如菠菜，红萝卜。也可能是由于缺乏微量元素导致的，需要到医院去进行微量元素监测，可以用药膏涂抹，平时要注意个人卫生，保持局部清洁。

手足脱皮，多数是血热或者是缺乏维生素引起的，缺乏维生素，可以多吃维生素b1，维生素b2，维生素c，维生素e，也可以去化验一下血常规，测量一下微量元素，血热可以用中药调理一下，不吃辛辣刺激性的食物。

手足脱皮的原因可能是过敏性疾病、剥脱性角质松解症、汗疱疹等。1、过敏性疾病，特别是干性湿疹、慢性湿疹，会伴有脱屑、瘙痒甚至龟裂。2、剥脱性角质松解症，最常见的症状是在季节交替的时候出现脱皮现象，严重的时候手指会出现皲裂和疼痛。3、汗疱疹，当水泡干涸、收敛时，局部会有脱屑现象。此外，感染性疾病、霉菌感染、手足癣，特别是角化鳞屑类型的手足癣，会出现脱屑、瘙痒等症状。

婴幼儿出现手足脱皮的现象，首先要观察有没有出现瘙痒的症状。一般考虑和维生素缺乏有很大的关系，可以采用药物来进行用药治疗，在日常饮食还要注意多吃新鲜的水果和蔬菜来补充维生素，如果出现有发痒的话，一般考虑和皮炎有很大的关系。

真菌检查阳性说明身体已经被真菌感染了，这很容易造成皮肤疾病的发生，所以应该及时的采取措施进行治疗，避免病情耽误，平时要保持良好的卫生习惯，特别是局部的肤质。

灰指甲是由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染，即甲真菌病。常见有如下症状：1.白色表浅型：甲板浅层出现不规则白色混浊，日后可色泽变黄，质地松脆易破裂。2.远端侧位型：甲床有片状白斑，后续炎症加重，可出现甲板甲床分离，甲下角质出现碎屑，甲床增厚。3.近端下甲型：多发于手指部位，出现甲根部增厚、粗糙、白斑、凹凸不平或破损等。此外，灰指甲还可表现为甲板内型与全甲营养不良型症状。目前针对灰指甲的治疗，主要以抗真菌感染为主。可应用亮甲牌复方聚维酮碘搽剂进行治疗，能够使上述症状得到有效改善。