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股骨颈骨折头下型现术后19个月，行动自如没有疼痛感。请问什么

性别：女

年龄：44

股骨颈骨折头下型现术后19个月，行动自如没有疼痛感。请问什么时候取钉合适？能否不取？对将来有否影响？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王笑朝,威县中医院,医师

王笑朝医师外科

二级甲等威县中医院

问题分析：你好，股骨颈骨折尤其是头下型，易于出现骨不连及股骨头坏死，所述现在局部没有疼痛感，活动自如，估计骨折愈合良好，没有出现股骨头坏死。
这种情况应该拍片检查，如果骨折完全愈合，骨折线已经消失，则可以考虑手术取出内固定钉，现在手术后已经一年半，是可以取出的，44岁的年龄最好是取出，以免出现钉子移位等影响髋关节。希望回答有所帮助。

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40岁股骨颈骨折钢钉取不取

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，40岁股骨颈骨折钢钉取不取需要具体情况具体分析。如果钢钉的材质是钢制，应该考虑取出，因为钢制材料容易和骨质发生电解反应，与人体的相容性不好。如果钢钉是钛合金材质的，可以考虑不取。因为钛合金材料不容易与骨质发生电解反应。患者应该注意局部的清洁与护理，同时注意调整饮食结构，尽量清淡饮食，加强营养摄入，少吃辛辣、油腻等刺激性食物。

股骨颈骨折多久取钉

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨颈骨折多久取钉不能一概而论。临床出现股骨劲骨折等，通常需采用使用钢钉进行内固定的方法，关于多久能拿出来，以骨折愈合为主。因为骨骺端骨化不全或者已经完全吸收了就不能取螺钉。通常在平时，约一年致约一年半才能取钉。对于一些不适合手术治疗或不能耐受较大创伤的病例，可采用非手术治疗方法，如石膏托牵引、外固定架等。可按病人建议进行，若内固定钢钉为钛合金可考虑不取。如果是不锈钢的就不要取了，因为金属本身就是不稳定的，容易折断。

股骨颈骨折钢板不取有事吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

在大部分病例中，只要不将骨颈骨折的内钉取出来，都是安全的。由于以现在的医学技术，这种内固定的材料可以很好的保存在病人的身体里，并且不会有任何的副作用。因此，这种类型的病人，在完成了相关的外科治疗后，不想将其取出来，也是可以的。但如果有一些特殊的条件，则需要将其拆除。以下是一些常用的例子。1.当出现内钉破裂的时候，有部分骨折会出现延迟恢复，也有二次骨折。此时要做的就是将内固定物取出来，然后再进行相应的外科固定。2.有些内部固定有排斥现象，很少有病人会发生这样的现象，这时候必须将其进行内钉清除。

股骨颈骨折内固定钉子不取可以吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨颈骨折内固定钉子是否取出，目前还没有一个统一的规范，要视患者年龄、心理状况和骨折的恢复情况而定。如果患者年纪比较大，体质比较差，这个时候就不用拔掉了，毕竟现在的固定钉子都是钛制的，对人体有很强的亲和力，不容易产生电化学作用。当患者有精神疾病时，会觉得身体里有一根固定钉子是外来的，会有一种奇怪的感受，这时可以把固定钉子拔掉。要注意骨折的恢复情况，如不能达到预期的效果，可以考虑不取固定钉子。

股骨颈骨折取钉后坏死常见吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨颈骨折取钉后发生坏死比较常见。具体情况分析如下：股骨颈骨折有三种情况，头部型股骨颈骨折在进行手术复位和内固定后仍然很有可能出现股骨头坏死，这是因为骨折造成了大量的供血不足，仅有股骨头的圆韧带，而股骨头的圆韧带动脉供血不足，无法完全的提供完整的股骨头，所以在骨折后，即便进行了复位和内固定，仍然会出现股骨头坏死。

股骨颈骨折取钉后坏死能治好吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，股骨颈骨折取钉后坏死不一定能治好。股骨颈骨折取钉后坏死通常还是可以治疗的，包括非手术治疗和手术治疗。如髓芯减压及植骨术，骨移植术等，如果手术顺利，则相当于治愈了。具体手术方式的选择取决于病程的分期。建议患者在治疗期间注意休息，不要熬夜和过度劳累，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体的恢复。

股骨颈骨折取钢钉术后多久弃拐

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨颈骨折取钢钉术后1~2个月可以弃拐。股骨颈骨折完全愈合后，可以将部分钢钉内固定取出。拔除钢钉后，要进行拐杖防护1-2个月。两个多月后，没有任何不适，就可以彻底的摘除。如果过早摘除拐杖，会导致局部再次骨折。股骨颈骨折有可能出现股骨头坏死。日常生活中要注意保持良好的卫生习惯，避免长途步行，剧烈的活动，同时也要避免吸烟和饮酒。

股骨颈骨折头下型能彻底好吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常来说，股骨颈骨折头下型能彻底好。股骨颈骨折头下型预后较好，其愈合概率和后期股骨头坏死的概率多高于经颈型和股骨颈基底部型的骨折，因此对于老年患者来说，最好采用人工关节置换进行治疗。对于年轻患者来说可采用空心钉固定，但如果不慎发生股骨头坏死，必要时再考虑手术治疗，总而言之，股骨颈骨折头下型能彻底好，但需要尽早治疗。

头下型股骨颈骨折多久可以痊愈

刘凤岐主任医师

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头下型股骨颈骨折一般3个月左右可以痊愈。头下型股骨颈骨折可能会导致骨折处血液循环不佳，可能会影响股骨头的供血，引起股骨头坏死率，此时一般需要进行手术治疗，所以手术后恢复时间较长，头下型股骨颈骨折一般3个月左右可以痊愈，此时经过闭合复位内固定后，骨折断端可能会逐渐恢复稳定性，能够逐渐愈合。同时在患者恢复期间，应适当休息。

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