我的一位朋友，男，43岁，患风湿性心脏病多年，现有二尖瓣重度

一般情况下，二尖瓣反流指血液在收缩期时由左心室回流到左心房，具体内容如下：二尖瓣反流也可以称作二尖瓣关闭不全。如果患者二尖瓣功能正常，当心脏处于舒张期时，血液会从心房流向心室，二尖瓣处于关闭状态，没有血液流动。但是，如果患者二尖瓣存在关闭不全的情况，则会有血液在心脏收缩时从左心室回流到左心房，从而影响患者体内正常的血液循环。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄手术治疗的费用，根据所处地区消费水平不同，就诊医院的级别不同，以及患者的整体健康状态不同，术后的恢复和后继治疗措施不同而有很大的区别。在三级甲等综合医院就诊进行手术治疗，没有意外情况，在七到八万元左右。

手术大约需要6万元-10万元左右，对于瓣膜病患者，决定是否需要手术治疗的关键，在于瓣膜病变的程度。如果病变达到中度以上，平时已出现心力衰竭症状，或有明显的心脏扩大，或有心律失常等，应及早进行手术。

一般情况下，风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时，通常会导致心脏功能的下降，在进行体力劳动之后，有可能会出现呼吸困难，需要及时休息才能得到缓解。患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰，出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治，影响身体恢复。

充血性心力衰竭，右心衰为主是本病最常见的并发症和死因，急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症，病死率较高，常发生于剧烈体力活动，情绪激动或心动过速时，血容量增大更容易诱发。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头，要把枕头放高或者半坐着，这样就会有窒息的感觉。还有一些人，在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀，有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状，自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定，可以去医院做心电图检查。房颤本身并没有什么危害，但是房颤后的心脏很容易出现血栓，一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑，导致偏瘫、失语、半身不遂，严重的话甚至需要截肢。

最常见的并发症为肺水肿，患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，可能会导致不能平躺，肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

一般情况下，风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征：风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加，从而引起右心功能不全，肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影，有明显的梨状变化，有隆状的舒张。二次心音兴奋，肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。

一般情况下，急性二尖瓣反流的症状有胸闷、气喘、咳异样痰等症状，具体内容如下：心肌炎、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、感染性心内膜炎等病症可能导致患者出现急性二尖瓣反流的情况。此时，患者多有胸闷、气喘等不适症状，在这些不适症状的影响下，患者还可能出现大汗淋漓的情况。此外，如果患者出现了急性左心衰，可能会咳出粉红色泡沫痰。

一般来说，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时，血液会部分滞留在左心房，无法流入左心室，从而引起左心房内的压力升高，从而引发房性心律失常。二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症，如果时间过长，可能会引起左心房的扩大，使左心房的心房肌重构，从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况，进行针对性治疗。