问题分析：你好
看了你的描述，其多发生在 20～30岁的青壮年。大多数无明显症状，仅在检查时发现，约20～30%因阴囊肿胀和疼痛就诊。阴囊坠胀不适，患侧睾丸疼痛，大多在性行为或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状缓解。局部检查可见睾丸位置变低，精索粗大，可触及静脉团。无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。 非手术治疗：轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。 手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在 2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。 经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。 最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入 5% 鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。
