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腰3椎压缩性骨折，椎管狭窄，手术后还会瘫痪吗

性别：女

年龄：15

腰3椎压缩性骨折，椎管狭窄，手术后还会瘫痪吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭凤祥 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析： 女性，15岁，腰3椎压缩性骨折引起椎管狭窄，可能合并神经损伤，引起继发性腰痛及坐骨神经疼，以及严重的大小便异常等临床不适，是需要治疗的
手术治疗是有一定的风险，可能会损伤脊髓，由于压迫的严重等，但如果不手术可能会压迫神经造成永久损坏，那就等不偿失，所以要在骨伤科医生指导下平衡利弊，慎重选择治疗方案

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胸椎管狭窄已经瘫痪手术治疗也能起到一定的效果。胸椎管狭窄的发展比较缓慢，会有下肢的麻木、无力、行走时有踩棉花的感觉。下肢瘫痪、大小便功能不全的情况下，手术的效果会更好。由于长期受到压迫，会造成缺血、坏死等不可逆的损伤，手术后的效果会不太好。可是，如果不做手术的话，随着时间的推移，病情会越来越严重。如果能进行大范围的神经减压，让脊髓有充分的恢复空间，在术后配合神经营养药物，效果会更好。
压缩性骨折不做手术会瘫痪吗
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压缩性骨折如果没有压迫或者是损伤脊髓神经，通常不做手术也不会出现瘫痪的。压缩性骨折压迫或者损伤了脊髓神经，不做手术，可能会瘫痪。1.不会瘫痪：如果轻度的压缩性骨折不超过1/3，通常可以绝对卧床休息等保守治疗，骨折端也能够逐渐长好，同时也很少会出现后遗症。2.会瘫痪：如果骨折压缩超过1/3，容易导致腰椎或者是脊柱后突畸形，从而导致脊柱不稳定，出现腰部的腰背部的疼痛。如果压缩性骨折压迫或者损伤了脊髓神经，不做手术，不解除压迫，可能会出现瘫痪。
压缩性骨折患者不做手术会瘫痪吗
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压缩性骨折病人不手术，轻则不麻痹，重则可引起麻痹。一、压缩性骨折轻微压缩性骨折在椎管内没有占位或者占位少于三分之一的患者，脊髓神经没有明显的受压，在卧床休息和腰部制动的情况下可以逐渐康复而不引起瘫痪的出现。二、压缩性骨折较重，占椎管骨折块三分之一以上，对脊髓神经有明显挤压，若未及时进行手术治疗以消除神经压迫会造成下肢瘫痪等严重后果。
腰1压缩性骨折能针灸治疗吗
刘凤岐主任医师
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第1腰椎压缩性骨折，无论年轻或老年患者，均无法接受针灸治疗。针灸治疗存在引起感染的风险，且对骨折康复无意义。临床上多表现为膝关节屈曲挛缩及踝部疼痛等症状，严重影响了儿童生活质量。对青年患者第1腰椎压缩性骨折，无论保守或手术治疗，均需6~8周在床上严格训练，大小便必须到床上去化解，不能站和坐。第二腰椎压缩骨折也应该注意早期康复护理和功能锻炼。为老年患者第1腰椎骨质疏松性骨折，可主动经皮椎体后凸成形术，同时还需要抗骨质疏松药物的治疗。
腰压缩性骨折怎么治疗
刘凤岐主任医师
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腰压缩性骨折选择保守治疗和手术治疗。如果腰压缩性骨折，同时于椎体压缩小于1/3，此时可以需要保守治疗，如果对于椎体压缩大于1/3，此时要采用切开复位钉棒系统内固定的方法来治疗，此外，患者平时要注意脚下，不要摔倒，以免对自己造成伤害。如果患者已经出现了粉碎性骨折，应及时就医，不要相信偏方和自己处理。
腰一椎压缩性骨折怎么养
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出现腰一椎压缩性骨折的情况时，患者要注意卧床休息、补充营养、养护心神。具体分析如下：1.卧床休息：患者要尽量卧床休息，宜采取仰卧位、卧硬板床、腰部垫枕等方式，时间一般是8-12周。不要采取侧卧位、卷曲位、俯卧位的姿势。2.补充营养：腰一椎压缩性骨折在恢复期间需要特别补充胶原物质和钙，要多吃富含胶原物质和钙的食物，宜吃炖排骨，鲫鱼豆腐汤、高钙牛奶等。3.养护心神：要调畅情志，树立信心，克服悲观情绪，并且可以在条件允许的情况下，适量学习、看书等。
腰椎管狭窄会导致瘫痪吗？
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腰椎管狭窄通常不会导致瘫痪。腰椎管狭窄容易引起马尾神经的压迫，导致大小便障碍、麻木、性功能障碍、神经根受压坏死等，引起局部肌肉麻痹，但不会导致全身下肢完全性瘫痪，如果腰部神经根受到压伤，则会导致足下垂，行走跨越步态、跛行。患者术后要注意多做运动，尽量保持卧床休息。术后一个多月可以做一些比较轻松的家务活，尽量不要太劳累。
腰椎管狭窄会瘫痪吗？
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腰椎管狭窄的患者在发病的初期是不会导致瘫痪的情况。这种疾病的发展比较漫长，在病情发展的过程当中，只要积极地进行治疗干预并且对腰椎部位进行合理的护理，不会出现瘫痪等一些严重情况的出现。如果腰椎管狭窄没有进行治疗的干预并且对腰部的神经有长期的刺激情况，可能会导致瘫痪的情况。腰椎管狭窄的患者在平时的生活当中要特别注意对腰部的保护，可以在腰部佩戴护具进行妥善的保暖。
腰椎管狭窄症会引起瘫痪吗？
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腰椎椎管狭窄有瘫痪的可能，具体需要看腰椎椎管狭窄的部位和程度。腰椎管狭窄的患者，并不会因为急性的腰椎间盘脱出而突然的瘫痪，而是会随着时间的推移而逐渐的恶化，导致神经受到压力，导致瘫痪。对于严重的腰椎管狭窄症患者，一定要注意，千万不能等彻底瘫痪了才做手术，不然术后效果会很差，恢复也会很差。当出现腰椎椎管狭窄的时候，应该及时治疗，避免疾病加重导致瘫痪。
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腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。
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