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孩子3天测黄疸7.8,7天时又测，为10.2，医生开了茵栀黄

性别：男

年龄：1岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
孩子3天测黄疸7.8,7天时又测，为10.2，医生开了茵栀黄颗粒，吃了2天，尿很黄，就停了，黄疸一直不退，26天的时候再测，是8，停母乳3天，吃的妈咪爱，再去医院，黄疸6.2，医生开的苯巴比妥和尼可刹米以及茵栀黄和妈咪爱.
曾经治疗情况和效果：

茵栀黄颗粒，妈咪爱

想得到怎样的帮助：

需要继续停母乳么？能确定孩子黄疸的性质是母乳性的还是其他的么？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
唐正兵 护士 妇产科 极速问诊
昆明市中心医院

问题分析： 您好，新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，
通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸。

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黄疸4.3严重吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
有没有黄疸要看胆红素的值，成人的血清胆红素不能高于17.1，小儿的胆红素不能高于15，超过值就是不正常的，小儿的黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸，你现在的黄疸指数4.3，是属于正常的范围之内。
小孩黄疸可以吃茵栀黄颗粒吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
可以。生理性黄疸多在出生后2周左右发生，有2周的时间可以消退，如果黄疸持续时间长时需要排查有无病理性黄疸，如胆道狭窄。对于黄疸可以口服茵栀黄颗粒，对于改善症状有利，边治边观察。
新生儿黄疸禁用茵栀黄
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸在新生儿阶段较为普遍，常用的中成中药有茵栀黄、钩藤茶等中成中药。在临床上，茵栀黄、钩藤茶等都被禁止使用。主要是由于茵栀黄是一种大凉的药物，会导致胃部的寒凉，从而导致腹泻。生理性的黄疸并不是必须要治疗的。对于病理性黄疸，要及时发现原因，轻度的可以服用祛黄的药物，严重的可以选择使用蓝光疗法等。
茵栀黄治疗黄疸有副作用吗
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一般情况下，茵栀黄治疗黄疸有副作用，具体情况分析如下：任何药物都会出现一定的副作用。茵栀黄通常具有清热解毒、利湿退黄的作用，但其治疗黄疸时，常见的副作用有腹泻、恶心、呕吐、肝区疼痛等，可能与不规范用药、过敏反应等因素有关。相对来说茵栀黄是比较安全的药物，妊娠及哺乳期妇女慎用。如果出现较严重的副作用，建议及时就医，查明病因，对症治疗。
婴儿黄疸吃茵栀黄好吗
王玉玮主任医师
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茵栀黄常用于治疗婴儿黄疸，属于清热解毒之品，通常情况下，新生儿胃肠道尚易受到损伤，发育尚不充分，服用此药，会有退黄疸的作用。虽然该药物的治疗效果较好，但是对胃肠道也有一定的危害，产生一些副作用，部分孩子吃了这个药之后，可能会出现大便次数增多，大便稀黄，带泡沫，伴有腹痛等症状，建议患者在医生指导下谨慎用药。
黄疸340高吗
胡春晓副主任医师
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黄疸340是偏高的，如果孩子生后年龄3天以内，那正常黄疸值不能超过257，超过257就是病理性黄疸或者是注意一下容易并发胆红素脑病。如果是一个足月的孩子，出生体重比较大，生后两周以后如果黄疸是340，引起胆红素脑病的概率会比较小。
黄疸多久能消退
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻，属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现，出生后4-6天是最黄的时候，7-10天以后逐渐消退。
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黄疸的原因是非常多的，比如自身免疫性溶血蚕豆病，以及胆囊的肿瘤结石，胆管的梗阻，肝脏的严重炎症，肝脏脓肿都有可能导致黄疸的出现。建议和指导需要了解单的情况，需要做彩超，另外还需要化验血常规，生化等情况，了解是什么样的病因导致的黄疸这种症状，然后给予治疗有利于症状的缓解。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
晒太阳对新生儿来很重要的，一方面来说新生儿晒太阳的时候对黄疸消退有帮助，另一方面晒太阳可以防止新生儿佝偻病发生，太阳光太毒的时候对新生儿会造成一些损伤或皮炎的发生，照射的时候裸露的体表面积越大效果越好，再一点在日光下要注意水分的补充，不然会造成体温的增高。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
如果黄疸指数比较高，可以考虑住院做照蓝光治疗，多喝点温开水，可以多带宝宝户外晒晒太阳。如果黄疸指数高于正常的范围，应该带孩子去医院的儿科就诊，可以在医生指导下服用药物治疗。
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