我得了胸膜炎合并肺结核有三个月了，隔一段时间就要低...

胸膜炎并不是肺结核，两者是完全不同的两种疾病，即便是在症状方面有一定的类似性。结核性胸膜炎的病情疗法选择需要根据胸腔积液量以及是否有粘连症状来定，一般需要采用胸腔穿刺引流手术和抗结核、抗生素以及止痛退烧药物进行综合性治疗，而肺结核的治疗需要以抗结核和抗病毒为主。在出现比较相似的症状时，一定要及时去做胸部和肺部检查，以便及时做出鉴别诊断和针对性治疗。

肺结核性胸膜炎严重与否，主要与患者的相关症状以及结核杆菌是否呈阳性等相关。肺结核性胸膜炎多是由人型结核杆菌经呼吸道感染患者的肺部，继而结核杆菌经淋巴管、淋巴结等引起结核性胸膜炎。患者主要表现为全身的中毒症状，以及结核性胸膜炎导致的胸腔积液引起的局部症状。结核性胸膜炎的全身中毒症状主要表现为盗汗、乏力、低热以及食欲不振，偶尔会有咯血的症状。而胸腔积液引起的局部的症状主要是呼吸困难，呼吸动度减弱等。建议及时正规治疗，谨遵医嘱服药，并按时复查。日常生活中注意休息，营养饮食。

结核性胸膜炎早期症状较明显，主要以全身中毒性症状、胸腔积液引起的局部症状为主。1、全身结核中毒性症状：全身结核中毒性症状主要表现为畏寒、发热、全身乏力、多汗、食欲不振、胸部疼痛、干咳、胸闷等。胸部疼痛位置主要为：腋前线、腋后线下方，以锐痛样疼痛更为多见，随着深呼吸或咳嗽，疼痛会逐渐加重；2、胸腔积液：结核性胸膜炎，在发病早期由于胸膜层与脏器层之间发生摩擦，通过胸腔ct检查，可明确胸腔内积液过多。积液会对胸膜造成刺激，而引起反射性干咳，尤其在体位转动时更为明显。积液压迫到肺部可造成呼吸困难。积液越多，呼吸困难症状越明显，甚至伴有坐端呼吸、发绀。对于肺结核胸膜炎的治疗，要抗结核治疗以及使用抗生素预防感染。

结核性胸膜炎痊愈后能得肺结核的。结核性胸膜炎是在密闭的胸膜腔内发生的结核，与体外不相通。但超过半数患者合并有肺结核，而肺结核为慢性传染病。结核是以结核杆菌通过呼吸进入到大气中，与大气中水珠进行粘附，形成气溶胶，再被其他人吸收的方式进行传播。吸入量足够大或免疫功能低下的人群，可导致结核病。建议平时不要剧烈运动，摄入足够量的蛋白质，同时也要保证充足的睡眠，多注意休息。

会出现咳嗽、胸痛、发热等症状。如若结核性胸膜炎出现了复发的迹象，一般患者主要表现为胸部的异常疼痛，伴随着还会出现异常的低热、盗汗或者咳嗽、咳痰等现象的发生，重点需要经过胸片或者CT来检查病情的进一步确认，治疗上重点选择应用斜抗结核的药物进行治疗。建议患者注意保证充足的休息以及听从医生建议饮食忌口。

结核性胸膜炎有可能会出现咳嗽。一方面有可能结核性胸膜炎病人，本身合并存在肺结核，就很容易出现咳嗽，咳痰。另一方面本身结核性胸膜炎存在炎症，刺激胸膜也有可能产生咳嗽，也有可能造成咳痰。一般来说典型的胸膜炎的症状，主要包括胸痛，胸闷，气促，呼吸困难，有部分病人可以出现咳嗽，咳痰，有部分病人可以出现发热，盗汗，乏力，食欲下降等等。建议要吃富含营养的食物，吃高蛋白高纤维素食物，多吃蔬菜水果，尽量少吃或不吃海鲜。

结核性胸膜炎症状：可以出现有胸闷，气短，低热，严重的情况可以出现有胸闷气短，呼吸困难的病情发作。肺结核症状：可以出现有明显的低热，刺激性干咳，消瘦，盗汗，咳血等症状。

问题分析：结核性胸膜炎一般会出现胸膜腔积液，本身可能不痛，随着治疗起效，病情好转，积液逐渐吸收，两层胸膜出现摩擦，会出现疼痛，这就是很多这种情况的病人治疗后一段时间反而出现疼痛的原因。意见建议：继续治疗观察，随着疾病的好转，很多人疼痛又会逐渐减轻消失。

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，目前以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶，它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。

结核病是一种常见的传染病。其临床表现包括咳嗽、咳痰、咯血、下午低烧、疲劳、盗汗和减肥。Ppd测试为阳性。肺结核经常出现在病人的痰液中。胸部ct检查显示原发性肺结核病变。肺结核通常伴有结核性胸膜炎。胸痛在初期很明显。渗出性胸膜炎发生时形成胸腔积液。间歇性液体抽取可用于系统性抗结核治疗。