问题分析:你好:
查出有甲减,首先要弄清引起甲减的病因,如脑部垂体疾病、下丘脑疾病、甲状腺手术、放射治疗的破坏、抗甲状腺药物的过量应用,都可引起甲减。
然后要根据病因的不同,分清是暂时性甲减还是永久性甲减。因为,暂时性甲减通过去除病因,可以治愈(如减、停过度应用的抗甲状腺药物等)。而永久性甲减,如甲状腺的破坏、损伤(如手术、放射治疗后或某些自身免疫性疾病),一般是不能治愈的,需要终生替代治疗。
此病药物的用量及调整有明显的个体差异,因年龄、环境、疾病、气候(季节)的变化而定。因此要定期到医院监测甲状腺功能,测定TSH、T3、T4水平,并在医生的指导下用药,尤其是患有冠心病、体质差的人和妊娠妇女更要注意。
生活中注意防寒保暖,避免各种感染,合并肺炎、腹泻时要及时治疗。得甲减并不可怕,只要能配合医生通过合理的替代治疗,注意监测甲状腺功能,使其保持在正常的范围内,您就可以正常的生活。
主要是甲状腺素替代疗法,并需终生治疗。
1. 腺素片:从小剂量开始,逐"渐达维持剂T,以防不适应而出现心力衰竭等反应(特别在久病、基础代谢低下者)。开始剂量「般2~3mg/kg/日,1~2周增加5mg,至维持量6~7mg//kg/日。由于甲状腺素片中T3,T4。含量不稳定,故应坚持临床观察及T4。TSH监测,使TSH维持正常,T4。在正常高值。以免剂量过小达不到疗效,或剂量过大而造成负氮平衡、骨骺熟过快。过量还可有腹泻、心悸、多汗、发热等甲亢症状。个别患者有过敏反应。
2. 甲状腺素钠:其0.lmg剂量等于甲状腺素片gOmg,比甲状腺素片好。
3. 三碘甲腺原氨酸(T,):适用于有甲状腺肿而产生压迫症状者,20~25Pg相当于甲状腺片60m9,作用快,
消失亦快。
4. 在摄碘或脱碘障碍的腺肿型患者应补充碘以补充不足和丢失,以便激素合成。并可能使脱碘障碍者甲状腺肿消失。
5. 其他:补充各种维生素、核黄素及矿物质,保证热卡、蛋白质供应。加强教育,促进智力恢复。