从1996年开始酗酒有10多年,没有要喝一斤多,过来过去的喝。之前也爱喝酒。
2005年手脚颤抖,行走不稳,嗜睡,食欲下降,乏力。
2005年10月做过一次血磁疗,身体各项指标接近正常,诊断为酒精肝。一个月内没有喝酒,可是过后又开始酗酒。
2006年一年没有断过饮酒,家人劝阻也不能帮助戒酒。对身边人、事敏感。偶尔有酒精戒断征兆,产生幻听幻觉。肚子疼痛、打嗝。厌烦油腻食物。饭量减少。
2007年3月肚子疼痛加剧,喝酒不能节制。
2007月4月3日做了肝、胆、脾、胰的B超。以下事超声诊断报告单:
超声描述:肝脏大小尚可,肝实质回声增粗不均匀,肝静脉显示清晰,门脉主干内径正常。胆囊形态大小正常,壁尚光滑,其内未见异常回声,胆总管未见扩张。胰腺形态大小正常,回声均匀,主胰管未见扩张。脾脏轻大,长径11.9cm,厚径为3.9cm,脾内回声均匀,脾门处脾静脉内径为0.6cm。腹腔探及游离积液回声,平卧位液最深2.2cm.
超声提示:肝实质回声增粗不均匀,(请结合肝功能检查)。脾轻大。腹水。胆、胰未见明显异常。
血液分析报告单:
血细胞9.25
红细胞4.65
血红蛋白154.00
红细胞积压0.48
红细胞平均体积103.70
平均血红蛋白量33.10
平均血红蛋白浓度320.00
血小板190.00
淋巴细胞比率16.12
中性细胞比率69.30
嗜酸性粒细胞比率1.00
嗜碱性粒细胞比率0.40
淋巴细胞数1.49
单核细胞1.22
中性细胞数6.41
嗜酸性粒细胞0.09
嗜碱性粒细胞0.04
红细胞分布宽度48.60
RDW-CV13.10
血小板分布宽度9.30
大型血小板比率13.30
平均血小板体积8.30
血小板积压0.16
肝功能检验报告单:
乙肝前S1抗原-阳性
乙肝表面抗原-阳性
乙肝表面抗体-阴性
乙肝抗原-阴性
乙肝抗体-阳性
乙肝核心抗体-阳性
谷丙转氨酶16
中胆汁酸5.6
谷草转氨酶40
谷氨酰转肽酶128
碱性磷酸酶72
总蛋白85.4
白蛋白42.5
球蛋白42.9
白球比1.0
总胆红素29.5
直接胆红素7.5
间接胆红素22.0
葡萄糖6.3
甘油三脂1.07
总胆固醇5.57
转脂蛋白-A1 1.90
转脂蛋白B-0.89
脂蛋白(a)7
医生给开了 水林佳,维生素b,让过7天后再去复诊。
医生,可以确诊为什么病?应该怎样治疗?
我们该注意些什么?病情今后会怎样发展?最好、最坏的发展会是怎样?