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怎样区别晕厥和癫痫?

性别:女

年龄:18

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怎样区别晕厥和癫痫?发作时会意识丧失、瞳孔散大,肢体抽搐、大小便***等。
想得到怎样的帮助:
如何区别晕厥和癫痫?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘永健 医师

问题分析: 由于晕厥具有发作性,且有些症状与癫痫相似,如意识丧失、瞳孔散大,甚至也出现癫痫样发作、肢体抽搐、大小便失禁等,因此很容易误诊为癫痫。 晕厥和癫痫有时在临床上很难鉴别,以下几点可供参考。 ①诱因:晕厥大多有明显的诱因,如疼痛、恐惧、紧张、过劳、饥饿、激动等;也可在空气闷热、洗澡、乘车站立过久时发生,癫痫则多无明显诱因而突然发作。 ②体位:晕厥大多发生于立位时,部分发生于坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。 ③前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花、面色苍白、耳鸣、眼前发黑、腹部不适等,癫痫的先兆多为腹部不适、面色发红等。④发作时症状:晕厥发作时面色苍白、血压降低、脉博慢而弱、无舌咬伤及尿失禁。而癫痫大发作时面色发绀、皿压不低、脉博增快、常见舌咬伤及尿失禁。 ⑤发作后表现:晕厥发作后恢复快,没有明显后遗症。而癫痫大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,如果发作后意识没有恢复清醒,还处于模糊状态也高度提示癫痫的可能。 ⑥脑电图:在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的异常放电波。 ⑦原发病的检查:如测量立卧位血压差大于30毫米汞柱应考虑直立性低血压,检查发病时血糖降低可考虑低血糖性晕厥,心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。
鉴于目前的情况,建议你到医院做核磁共振、脑电图等检查,确诊并且明确癫痫病的类型以后选择一个合适的治疗方案效果好。

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