姓名:李小三 年龄:29岁 民族:傣族
一、电子内镜检查
诊断意见:1、十二指肠球炎
2、慢性浅表性胃炎(窦、体)
二、B超检查
超声所见:1、左肝静脉走行迂曲,内径增宽达:1.3cm,呈蚓状。
2、左肝管内径:0.4 cm。
三、CT检查
1、检查部位:上、中腹部CT平扫+增强
图像描述:肝脏形态、大小、密度未见异常,肝裂无增宽,门静脉及其分支未增宽。肝内、外胆未见扩张。胆囊影不大,壁未见增厚及结节影。胆系未见积气征。脾脏形态、大小及密度未见异常,胰腺形态、大小未见异常改变,胰管未见扩张。双肾形态、大小未见异常,未见肿块、结石及积水征。胃及十二指肠未见明显异常改变。未见系膜及腹膜后淋巴结肿大。增强扫描未见异常强化灶。
诊断意见:肝、胆、胰、脾、双肾未见异常TC征像。
2、检查部位:胸部平扫
图像描述:双侧胸廓对称,气管纵隔居中,纵隔内未见肿块及肿大淋巴结影。心影不大,大血管壁未见钙化。双肺清晰,未见异常密度影,双侧肺门不大,双肺段以上支气管通畅,未见狭窄及阻塞。胸膜腔未见积液及胸膜增厚、粘连。胸壁软组织未见异常。
诊断意见:胸部平扫未见异常。
医生总诊断:胃炎引起胸痛。吃了一段时间的药也不见好转达。