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肩锁关节脱位并肩峰骨折，无开放性外伤和淤肿,需要手术吗？

性别：男

年龄：32

肩锁关节脱位并肩峰骨折，无开放性外伤和淤肿,需要手术吗？
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：肩锁关节脱位本身就要手术，加上肩峰也骨折，于是出现肩部的不稳定，这两种创伤加在一块，有绝对的手术适应征。手不手术并不是看有没有开放和肿胀，要看片子脱位骨折的程度和部位。但这两个地方骨折就象一个圆环断了两个地方，必定造成这个圆环的不稳定，所以要手术。
这种手术并不复杂，需要用钢板固定脱位和骨折的部位。术后一般固定四周左右，便可以开始功能煅练了。正常情况下手术效果很好，不会有什么后遗症。

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肩锁关节脱位的X线表现是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肩锁关节脱位的X线表现如下：第一，1型肩锁关节脱位，X线检查无明显异常，但有时会出现软组织肿胀。第二，第二型肩锁关节脱位，X线检查显示肩锁关节变宽，锁骨远侧有轻度上提。第三，第三型肩锁关节脱位，X线检查显示，锁骨远侧上移，喙锁关节间隙变大，X光片在应力区有较好的显示。第四、第四和第五型肩锁关节脱位，X线检查发现喙锁间隙明显增大。
肩锁关节脱位的保守治疗方法有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肩锁关节脱位保守治疗需根据脱位的程度，较轻的一级，二级关节脱位只需通过背带掉起脱位的手臂帮助恢复，如果是较重的肩锁关节脱位，保守治疗效果较差，需通过手术方式复位。背带需根据恢复的程度拆除，恢复较差需在通过背带固定一段时间才可拆除，但长期固定可造成关节粘连或僵硬，每天检查适当的活动，预防粘连，增加肩关节的灵活度以及肌肉的力量。
肩锁关节脱位的治疗方法有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
Ⅱ型损伤部分学者提倡手法复位，加垫外固定术，但是固定往往不够可靠，且容易合并压疮或发展成陈旧性脱位。固定过程中需要活动腕部和手指，在解除固定时鼓励患者积极运动肩关节各方向的运动，并结合理疗按摩等，疗效较好，运动需要循序渐进，切勿贸然进行。对陈旧性肩关节脱位累及上肢功能的患者，可以选用切开复位术修复关节囊和韧带。伴有神经损伤的患者，关节复位时大部分神经功能均可恢复，如果判定神经血管断裂伤，则应该进行手术修复。
肩锁关节脱位会影响哪些功能
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，肩锁关节脱位会影响肩关节活动、上肢活动等。肩锁关节脱位主要是由于肩锁关节脱位引起的局部疼痛，会导致肩关节的活动受限，从而导致肩关节的外展活动受限。而且肩锁关节的压迫会引起肩关节的压力，从而引起肩膀疼痛的加剧。此外，肩锁关节脱位除了肩关节的外展功能受到限制之外，还会出现上肢的疲乏和痛苦，主要是由于上肢的酸软乏力，无法正常的进行日常的工作和生活。
肩锁关节脱位怎么恢复
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，肩锁关节脱位建议进行一般治疗、手术治疗等。肩锁关节脱位，如果症状比较轻微，肩锁关机周围有痛感，没有任何的异常，有可能是周围韧带、关节囊受到挫伤。这种类型只需用固定带悬挂一到两个星期就可以了。大如果症状较重，肩锁关节脱臼，肩锁韧带撕裂比较严重，或者肩锁全脱臼，喙锁韧带和肩锁韧带均已破裂，可能需要进行手术治疗。
什么是关节脱位?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
关节脱位指的关节不在原来的位置。脱位，也就是所谓的脱臼，是因为关节的稳定性被破坏，导致各个关节的关节面失去了正常的解剖结构。关节脱位主要表现为关节疼痛、肿胀、功能活动受限等。关节脱位主要表现为关节盂空虚、关节畸形和关节的弹性运动。由于脱位的位置和损伤的轻重，在出现脱位后要及时就医，不要自行治疗，否则会影响预后。
左肩锁关节脱位怎么恢复
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，左肩锁关节脱位可以使用手术治疗、康复训练来恢复，具体分析如下：1.手术治疗：左肩锁关节脱位可以使用手术治疗，一般是在在麻醉满意后需要行左肩锁关节脱位切开复位锁骨钩金属板内固定术及韧带修复术，术后左肩关节需要用多头带持续固定3周左右。2.康复训练：左肩锁关节脱位可以使用康复训练，康复训练可以让关节周围的骨连接系统得到修复。
肩锁关节脱位保守治疗后遗症
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肩关节脱位保守治疗后，长期不活动肩关节，上肢不能上举是正常的建议多锻炼肩关节的内收、外展、上举等锻炼，同时做热敷烤电按摩，增加局部的血液循环，软化组织促进恢复。再口服舒筋活血的药物辅助治疗就能缓解不适症状了。
肩锁关节脱位不手术的后遗症是什么
张博副主任医师
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肩锁关节脱位的后遗症包括肩周炎，肩周炎，冈上肌腱炎，神经损伤等。整复后局部固定一个月，一个月后要做肩关节的屈伸旋转等康复锻炼，减少关节粘连。到正规医院检查明确诊断，如果有手术指征的话，还是及时手术治疗。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
宜尽早开始功能训练。麻醉作用消失后即可以捏拿法进行下肢肌肉和髌骨的按摩。术后第1天开始进行踝关节、趾关节屈伸练习。第2天可进行股四头肌、臀大、臀中肌肉的等长收缩练习，将有利于保持关节稳定性和肌肉的张力，防止出现关节僵硬和肌肉萎缩，且促进下肢血液回流，减少深静脉栓塞的发生。
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