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甲状腺功能减退症的诊断方式

性别:男

年龄:1

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺功能减退症的诊断方式  甲状腺功能减退症的诊断:孩子出生时tsh升高 t3 t4 降低,诊断为甲减,1月服用优甲乐每日8分之一片,维持正常,脑CT正常,2月做心脏手术后服药期间(芙露饮,瑞安吉,利尿剂,盐,补钾药,头孢,舒瑞坦)停用优甲乐7天检查甲功5项,tsh t3 游离t4正常,总t4下降,继续服用每日8分之一片优甲乐维持正常,9月B超甲状腺正常,药量未增血项正常.
想得到怎样的帮助:
  我想咨询一下我的孩子这种情况还是甲减么,总t4和游离t4在诊断中哪一项更具有决定性意义?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李继华 医师 内科

问题分析:   游离甲状腺素T3、T4(FT3、FT4)是实现该激素生物效应的主要部分,所以诊断意义更大,Tsh增高,游离T4降低是诊断甲减的必备指标。   一般检查:血常规可见轻度贫血 ,胆固醇,甘油三脂,尿酸,CPK,LDH水平可有不同程度的升高。   甲状腺功能减退症的诊断方式:   甲状腺功能检查:原发性甲减患者T3、T4降低,TSH水平升高。亚临床甲减仅有TSH增高、T4和FT4正常。   甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化酶抗体(TPOAb)是确定原发甲减病因的重要指标,在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。   建议采取中医免疫因子联合疗法。另外注意休息,合理的饮食。
  儿童甲减:患者表现生长发育迟缓、智力低下,2岁后发病者智商影响程度较少,患儿活动少,出牙、学走、学说话起始时间均比同龄儿童要晚。   忌吃海物、辣椒。供给足量蛋白质。忌用生甲状腺肿物质:避免食用黄豆、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。   因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐不宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。

赵萍 医师 内科

问题分析:您好,甲状腺结节触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
甲状腺疾病会随着时间发生变化,治疗需及时不能拖延,否则严重后不易治愈!建议尽早到甲状腺专科医院,针对疾病选择最适合的治疗方案。

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