问题分析：小儿斜疝与成人斜疝不同，成人斜疝形成的原因是腹股沟区的缺损，手术治疗的原则就是要修补这个缺损，而小儿斜疝除了发育过程遗留的疝囊外，腹股沟管并无肌肉薄弱的因素，或即使腹壁有薄弱处，以后也可以通过发育而得到加强 ［1］ ，因此手术行高位结扎内环口即可达到目的，且小儿腹股沟管内、外环口间距离短，易自外环口分离达内环口，小横切口做疝囊高位结扎可减少损伤，并且恢复快，住院时间短，一般1天，部分患儿门诊手术，麻醉清醒后即可回家，得到患儿家长的认可。近端疝囊剥离多主张手指伸入疝囊剥离，但笔者发现该方法在很多患儿因疝囊菲薄易剥破，致高位结扎不完善，给复发留下隐患。笔者采用离断处钳夹提起后分离使受力均匀，不易剥破，电凝止血后使术野清楚，不会形成精索血肿。残余疝囊在切缘止血后常无需处理，但部分患儿术后可形成鞘膜积液，而术中剥离易增加损伤患儿娇嫩精索的几率，甚至发生输精管损伤，笔者改用电凝残余疝囊，一方面对切缘止血，另一方面促进术后残余疝囊粘连闭合，减少术后鞘膜积液发生的几率，避免剥离引起的损伤。因术后1周内患侧阴囊可有不同程度的水肿，多会自行消退，术前应同家长说明原因，以避免不必要的纠纷。
