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如何检查血尿来源

性别:男

年龄:8

孩子紫癜肾炎已经10个多月了,单纯的尿潜血+1,尿沉渣红细胞很少无法做红细胞形态检查,除了做肾穿还有哪些方法可以检查出血尿的来源?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析:你好,建议复查尿常规,条件允许时做红细胞变形率检查,以确定血尿的来源。但是你这个不做 也考虑是肾性导致的!

刘业生 医师 内科 极速问诊
一级甲等 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站

问题分析:血尿是临床上最常见的现象。血尿可以由于各种原因引起,正确的判断血尿的来源,对于确定血尿的原因、对于确定治疗方案、对于判断疾病的预后等具有极其重要的价值。
临床上判断血尿来源的方法很多,最实用的方法就是利用相差显微镜观察尿中红细胞的变形情况。一般来说,如果血尿来自肾小球,那么由于红细胞通过肾小球滤过膜的时候会受到挤压变形,导致最后形成的尿液中红细胞变形率增大。当然,红细胞是否变形还收尿中渗透压、PH值等因素的影响,因此应该多测几次尿红细胞形态检查。

因此,临床上常根据尿沉渣结果中红细胞变形率判断血尿是否来自肾小球。
对于血尿比较严重的的患儿,检测次数可以减少,对于血尿较轻的患儿要多多几次检查才能推测血尿的来源。一般情况下,起码要测尿沉渣三次以上才能决定血尿的来源。
国内大多数学者认为:红细胞变形率大于70%提示肾小球源性血尿,小于30%提示非肾小球源性血尿,30%~70%之间需多查几次再判断,尤其是要紧密结合临床上其他症状和体征。

任明东 医生会员 妇产科 极速问诊
威县县医院

问题分析:临床上判断血尿来源的方法很多,最实用的方法就是利用相差显微镜观察尿中红细胞的变形情况。一般来说,如果血尿来自肾小球,那么由于红细胞通过肾小球滤过膜的时候会受到挤压变形,导致最后形成的尿液中红细胞变形率增大。当然,红细胞是否变形还收尿中渗透压、PH值等因素的影响,因此应该多测几次尿红细胞形态检查。

陈万泓 极速问诊
北京中医药大学

问题分析:常见于泌尿系统疾病引起 ①原发性或继发性肾小球疾病:见于急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增殖性肾炎、IgA肾病、局灶性增殖性肾炎、局灶性节段肾小球硬化症。②感染:见于非特异泌尿系感染及特异性结核菌和病毒感染。③泌尿系结石。应完善B超等检查。
同时 正常人剧烈运动过后也可以导致少量尿红细胞

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血尿伴有血块需要做膀胱镜及泌尿系统彩超检查,血尿常见于泌尿系感染,结石,膀胱肿瘤等,平常保持良好的生活习惯,饮食上以清炎为主,忌辛辣刺激的食物,也要合理营养,平衡膳食。
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做尿常规检查,血常规检查,24小时蛋白定量检查,相位差镜检,泌尿系超声,CT还有核磁共振以及膀胱镜检查来进行检查,还要排除泌尿系结石,泌尿系感染,肾病综合征,肾肿瘤等病变。
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内科中日友好医院三级甲等
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