梅毒

问题分析：梅毒的治疗现在主要以西药为主自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法：

　　(一)早期梅毒(包括一期二期梅毒及早期潜伏梅毒)

　　1青霉素疗法

　　(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次

　　(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u

　　2对青霉素过敏者

　　(1)盐酸四环素500mg4次/日，口服，连服15天

　　(2)强力霉素100mg2次/日，连服15天。

　　(二)晚期梅毒(包括三期皮肤粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒

　　1青霉素

　　(1)苄星青霉素G240万u1次/周，肌注，共3次

　　(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日肌注，连续20天。

　　2对青霉素过敏者

　　(1)盐酸四环素500mg4次/日，口服，连服30天

　　(2)强力霉素100mg2次/日，连服30天。

问题分析：注意个人卫生。每日清洗外阴，勤换内裤，个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。防止接触传染。不使用别人地内衣在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上。
梅毒临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种全身性慢性传染病。90%通过性交传染。

问题分析：一期梅毒

　　一期梅毒表现为，常在阴茎、外阴或阴道部位出现无痛性硬结，又称硬下疳，硬下疳也可发生在肛门、直肠、口唇、舌、咽、宫颈及手指，偶尔还可发生于身体其他部位。损害常呈单发，偶有数个一群出现。

　起初硬下疳很小、呈红色并隆起，很快转为无痛性溃疡，这种溃疡不出血，但当受到摩擦时，可流出清亮液体，该液体具有高度传染性。邻近淋巴结也常肿大，但不痛。因硬下疳症状很轻，因此常被忽视，大约一半的受染女性及1／3的受染男性患者未注意到硬下疳。硬下疳通常在3～12周内自愈，以后患者表面看起来完全康复。

. 二期梅毒

　　二期梅毒一般发生在感染后6～12周，表现为全身皮疹。约25％的患者仍可在此期同时有正在愈合的硬下疳存在。二期梅毒可以很短暂，也可以持续数月。即便没有治疗的患者，皮疹通常也可自行消退。然而新的皮疹又可在数周或数月后再次出现。

　　二期梅毒，口腔溃疡很常见，通常累及80％以上患者;约5％患者伴全身淋巴结肿大;约10％伴眼睛炎症。眼睛发炎通常无症状，偶有视神经肿胀，引起视物模糊。约10％患者发生骨关节炎症，有刺痛。肾脏炎症可出现蛋白尿，黄疸可由肝脏炎症引起。少数患者可引起脑膜炎症，如急性梅毒性脑膜炎，可出现头痛、颈强直，有时耳聋。

　　在皮肤与粘膜交界处，如口唇及外阴内缘，以及皮肤潮湿部位，可出现扁平湿疣，这些具高度传染性的病损呈扁平形、暗红色或灰白色。毛发常呈斑片状脱落，呈虫蚀样外观。其他症状可有软弱无力、食欲不振、恶心、发热及贫血。

. 潜伏期梅毒

　　患者在二期梅毒恢复之后，接着进入潜伏期，此期患者常无症状，可持续数年、几十年，甚至患者的余生。在潜伏期的前一阶段，有时可再出现传染性的溃疡。

. 三期梅毒

　　该期患者已无传染性，症状可轻可重。临床常见三种主要类型：良性三期梅毒，心血管梅毒及神经梅毒。

　　当今良性三期梅毒已少见，树胶肿可发生于各个脏器，生长缓慢，可逐渐自愈，并留下瘢痕。这种树胶肿可分布于几乎身体的任何部位，但是却更常发生于小腿膝盖正下方、大腿、颜面及头皮，骨骼也可受累，引起深部刺痛，尤其在夜间疼痛更为明显。