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总胆红素、直接胆红素和间接胆红素超标是什么原因

性别：男

年龄：48

病史：胆囊炎多年
患者性别：男
患者年龄：48
男，48岁，患胆囊炎多年，以往体检都是B超鉴定胆囊炎，可是每次总红胆素、直接胆红素和间接胆红素都在正常值内，这次却超标都偏高，是不是吃治疗胆囊炎的药物引起的？如复方胆通片和复方黄连素片？另外我这次体检球蛋白指标值是20（25-45）低，ALT;AST;ALP指标都在正常值以内。请教应该怎么办？谢谢大夫！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王勇林 内科 极速问诊
一级甲等 齐河县潘店医院

问题分析：你好：
这种情况考虑是胆囊炎引起，问题不大，建议积极治疗胆囊炎就可以。

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直接胆红素和间接胆红素都偏高是什么原因
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直接胆红素增高，常见于胆道系统的梗阻。间接胆红素偏高，考虑是肝功能损害而出现肝细胞膜的损伤，最常见的是肝细胞性黄疸。如果两者同时升高，考虑是严重的肝脏系统疾病。最常见的是肝脏的恶性肿瘤，尤其是肝内多发的肿瘤会出现肝功能下降，会压迫到胆管导致胆汁排空的异常，病人也表现为肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻。尤其是后期的病人。
直接胆红素偏高是什么原因
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胆红素是一种通过肝脏代谢排泄到胆汁中的物质，胆红素会随着代谢和排泄的问题而增加。总胆红素主要有直接胆红素和间接胆红素，一般都是由总胆红素和间接胆红素组成。如果是直接胆红素偏高，那是正常的，因为总胆红素的范围没有增加，就是直接胆红素的增高。直接胆红素是通过与肝脏的间接胆红素结合后的代谢排出的。这种情况一般是因为肝内胆管系统堵塞，如淤胆型肝炎、胆结石、胆管肿瘤等。总而言之，总胆红素和胆红素都是正常的。
直接胆红素升高是什么原因
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，直接胆红素升高可能是以下两种原因造成的，具体内容如下：1.如果患者出现发热、寒战、背部疼痛、皮肤、巩膜发黄、出现贫血等症状，可能是血性黄疸导致直接胆红素升，需要及时到医院进行血液总胆红素检查2.由于肝组织损伤也可能导致直接胆红素升高，主要表现为上腹部不适、肝区疼痛、发热、乏力等症状。
总胆红素低是什么原因
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，总胆红素低可能是见于体内缺乏某种矿物质，或者缺乏微量元素情况的表现，具体内容如下：总胆红素是指总胆红素与间接胆红素之和，是肝脏的主要检查指标之一。总体胆红素偏低是很罕见的，如果检查错误，也有一些是因为身体缺少某些矿物质，或是缺少了一些微量元素。缺少铁会引起血液中的血红蛋白的生成，从而引起总的胆红素水平下降，比如缺铁，如果缺少了锌，就会引起人体的总胆红素下降。
儿童总胆红素偏低是什么原因
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儿童检查胆红素数值偏低需要做进一步的检查，了解有没有肝胆的疾病，比如检查肝脏彩超和胆囊的彩超。另外还需要了解孩子有没有明显的症状，另外还需要注意孩子有没有贫血或者是其他的疾病，了解胆红素数值是否检查正确，如果复查的结果的确是偏低，需要寻找病因，如果复查的胆红素的结果是正常的，是不需要治疗的。
间接胆红素和总胆红素高是什么原因造成的
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
建议到血液科行进一步检查，胆红素高的建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两项升高则需要抗病毒治疗；如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息，合理饮食，并定时检查肝功能，时刻监测病情的发展。
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胡春晓副主任医师
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间接胆红素和总胆红素偏高说明肝脏功能受损。需要进行复查。期间需要忌酒，慎重使用药物，充分休息。保证充足睡眠。如果复查持续升高，需要做尿胆红素，尿胆原，血常规检查。
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总胆红素和间接胆红素增高，多见于溶血性黄疸。由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素即间接胆红素，超过肝细胞的摄取结合与排泄能力。另外，由于溶血造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平。表现为间接胆红素和总胆红素的增高，直接胆红素基本正常。
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直接胆红素和总胆红素如果出现轻微的偏高，多数考虑可能是因为长时间熬夜劳累后导致的生理性升高为主，也有少数可能是一些肝胆方面的疾病。具体需要到医院定期复查一下。需要考虑梗阻性黄疸可能性大，而导致梗阻性黄疸的常见原因是要考虑肝内梗阻以及肝外梗阻。
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总胆红素和直接胆红素都升高，它的原因主要和胆管疾病相关，总胆红素升高当中以直接胆红素升高，就是肝内小胆管的病变，比如由于病毒因素、药物或者自身免疫功能紊乱导致的肝内胆汁淤积，胆红素升高以直接胆红素升高。
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