巨大儿会是肥胖儿吗？

孩子正在长身体的时候，一定要科学减肥，不能盲目节食减肥，这样影响孩子生长发育，还能影响孩子的学习效率。首先宝妈要做一套科学减肥攻略。早餐可以给孩子一杯牛奶几片＋脱脂面包。课间要叮嘱孩子积极参加课件活动。

肩难产臂痛也就是肩部部位先分娩确实有很大难度，在分娩过程中不好转位，胎儿容易发生子宫内窘迫，可以转位剖宫产，如果已经难产分娩过来，胳膊部位疼痛可能是分娩过程中用力牵拉导致臂丛损伤。

一般情况下，巨大儿的标准是新生儿出生体重≥4000g。巨大儿常发生在产妇有妊娠期糖尿病的情况，因此产妇需要在24-28周做75g葡萄糖耐量筛查，来判断是否妊娠期糖尿病。巨大儿在分娩过程当中可能会引起梗阻性难产，导致产妇出现产程延长，还可能出现产道撕裂的情况。巨大儿分娩时也可能出现肩难产，导致臂丛神经损伤、锁骨骨折等情况，因此尽量要避免巨大儿出现。

巨大儿指出生时体重已达或大于8斤的婴儿，这些婴儿智商与普通婴儿无显著差异。巨大儿婴儿多因体重过大而出生，因此生后易出现低血糖，也有呼吸窘迫综合征。多数情形下，巨大儿的智商没有问题，因为巨大儿只是生长发育过快，智商一般不会受到影响。对于这种情况需要及时进行治疗，如果不及时处理的话会导致新生儿窒息甚至死亡。此外成年后，患心脑血管疾病的几率比体重正常的婴儿高一点，讲究合理喂养即可。

通常情况下，没有研究表明巨大儿的智力低。具体分析如下：巨大儿是指新生儿出生后1小时内体重大于4000克者，与生理行因素，糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症等病理性因素有关，就目前的研究表明，大部分巨大儿的智力和同龄的婴儿并没有显著性的差异，所以不存在巨大儿智力低的说话，可能是个体差异导致的，与巨大儿无关。

问题分析：女性，37岁，怀孕37周，胎儿双顶径96是否巨大儿。指导建议：胎儿双顶径是可以反应胎儿体重的，足月96mm的双顶径应该说胎儿偏大，八斤左右，但双顶径的误差是较大的，还得医生检查后综合判断的。

儿童体重大于以身高计标准体重20%~30%者，属于轻度肥胖，30%~50%以上为中度肥胖，50%以上的病人称重度肥胖。这部分儿童大多发生在婴儿期、学龄前期和青春期均有发生。儿童食欲亢进，进食量相对较多、喜甘肥、懒动一动。有明显的挑食癖、偏食症等不良习惯。外观为胖的高身材，不仅体重超过同龄儿而且身高和骨龄都在同龄儿的高限，连这高限都没有。部分患儿伴有营养不良或其疾病，如糖尿病等。对这一部分的孩子必须对饮食有所节制，想办法满足小儿食欲以免产生饥饿感。如果患儿的年龄小，身体发育还不够完善，那么应该给孩子选择合适的食物。可选择热量低但个头较大的食品，如芹菜，萝卜，河笋等，必要时，两餐间加点点心即可，例如，没有加白糖的果冻和鱼干、也有话梅这类食品。同时，还要注意不要过多摄入蛋白质类的食物，如豆浆等。对脂肪含量较高，必须少食。另外，家长还要注意孩子是否出现肥胖现象，如果发现孩子肥胖了一定不要过于紧张。患儿可加入一定的体育运动锻炼，还对控制肥胖有益。

肥胖对儿童心理和身体上都有一定的影响。例如，代谢慢，容易造成歧视。一般而言肥胖儿童空腹胰岛素水平明显高于正常儿童，高胰岛素血症的发生率较高。同时部分肥胖儿童发生脂代谢异常，这是高血压，冠心病，胆石症，动脉粥样硬化的诱因。其次，由于体型变化，体力下降以及肥胖后各种令人不方便的症状容易给孩子造成心理上的压力，形成自卑，孤僻以及人格缺陷，导致儿童严重的心理发育障碍。建议不要儿童长期食用薯条汉堡等高热量食物，要适当锻炼，多吃蔬菜水果。

巨大儿的危害，对母体的影响是导致难产和增加产后出血及感染的机会，由于临产后胎头不能入盆或者胎头下降缓慢，往往导致头盆不称增加剖宫产率，胎儿双肩径大于双顶径经阴道分娩时容易并发肩难产，其发生率与胎儿体重成正比。肩难产处理不当，可发生严重的会阴裂伤，甚至子宫破裂。

巨大儿本身在生产的时候就容易引起一些难产的情况，而且还会有一些其他不良的伤害，比如对肌肉或者说是神经有一定的损伤，如果孩子有这种黄疸疾病比较严重的话，应该及时和医院进行这方面的沟通，通过一些药物还有蓝光照射来去黄。