宫腔粘连，子宫后位。 怎么回事？

一般情况下，宫腔发生粘连多由宫腔操作病史所致，如进行诊断性刮宫、清宫手术或人工流产手术等。临床上最常见的宫腔粘连类型为瘢痕型和宫颈管型两种，其中又以宫颈管型最为多见。当发现宫腔粘连时，应尽早行宫腔镜对粘连组织进行分离，不然随时间延长，粘连局部发生纤维化程度加重，分离十分困难。分离后需要在宫腔内安置节育环，以免再次出现粘连的情况。

怀孕不会引起宫腔粘连，怀孕以后一般也不会出现宫腔粘连。是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。妊娠期子宫变得脆弱，内膜及底层更容易受伤；妊娠手术（包括流产、清宫等）后雌激素水平下降影响内膜增生。妊娠子宫损伤，包括流产、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病创伤。

子宫前位、子宫平位、子宫后位是子宫在子宫腔中的主要部位。子宫后位是指子宫体后倾，这是一种生理现象，主要是因为子宫后弯引起的，因为子宫后弯引起的经血排出不顺畅。子宫后位会影响到妊娠，所以在备孕的时候，可以在性生活后垫高臀部，让宫颈浸泡在精液里，提高受孕的机会。通常情况下，子宫后位是不需要治疗的，但如果是慢性盆腔炎症可以通过物理疗法或肛门内用药来治疗。

正常宫腔在生理状态下是前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时也不会出现粘连，这主要是因为子宫内膜基底层的完整性和功能正常。假如女性出现宫腔粘连，会有一些症状出现，如果病情不断恶化，就会出现腹痛，甚至长夜难眠，给女性的生活工作带来很大的影响，宫腔粘连容易发生妊娠失败，包括妊娠早期中期的流产、早产、异位妊娠、过期流产、不孕是该疾病最主要的症状。

宫腔黏连就是子宫内壁粘连，使宫腔全部或部分闭塞。主要是月经量减少，或者是肚子疼痛不舒服，并且是呈周期性的。具体与黏连的程度是有关系的。严重的时候有的会疼痛不能忍受，坐立不安。尽快宫腔镜或者是子宫碘油造影检查。临床上治的方法就是宫腔镜下黏连分离手术。如果有慢性盆腔炎导致宫颈粘连，一般不会有腹痛，其主要表现为月经量少，如果有急性盆腔炎，可能伴有腹痛。月经推迟15天，首先要考虑是否怀孕。宫内粘连的可能性很小，除非进行人工流产、刮除等宫腔手术。禁止吃腥辣食物。多喝热水，注意身体，不要吃辛辣食物，切记不能过度运动。

宫腔粘连是否能怀孕通常取决于粘连的程度。是指由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞的一种疾病。多为宫腔操作等机械性因素引起。宫腔粘连分为部分粘连和完全粘连，部分粘连是指宫腔里除了粘连外还有一定的空间，宫腔部分粘连的患者可能会出现月经过少、周期性腹痛等问题，只要粘连部分不堵塞输卵管开口，与宫颈口相通，就能怀孕，只是宫腔空间狭窄，胚胎发育受到挤压而流产。如果完全粘连的话，肯定是无法怀孕的。

宫腔粘连一般是由于妇科炎症长期刺激或手术所造成的。可以去医院就诊，根据检查结果在医生的指导下进行针对性治疗，平时要注意休息，不要劳累，避免剧烈运动，注意个人卫生，勤换洗内裤，保持外阴的清洁干燥，保持心情舒畅，避免紧张情绪。

宫腔粘连一般是因为子宫内膜有炎症引起的，刮宫后会增加宫腔粘连的几率，宫腔结核感染也会引起子宫内膜粘连的，一般子宫腔内的手术后容易引起宫腔粘连，所以如果怀孕流产尽量选择药物流产，不要做人工流产。

宫腔粘连术后备孕的时间根据恢复的情况来决定：如果女性进行了宫腔粘连手术，如果这时女性的宫腔形态恢复正常，内膜恢复良好，就可以在术后的第一次月经干净后进行备孕。若是大多数女性的宫腔形态、宫腔内膜恢复的状态和恢复的情况都不同，所以备孕的时间也就不同。建议女性在术后多食用高蛋白、高热量、易消化的食物，加强营养，有利于身体的康复。

可能是手术过程中，内膜受损导致的。在宫腔黏连术后，可以用雌激素，刺激子宫内膜生长，防止再次黏连，一般是常规的治疗方式，但如果宫腔黏连严重，或者子宫内膜损伤明显，损伤至基底层，有时候应用雌激素也未必能够达到刺激子宫内膜生长的目的。