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患者女。30岁,间歇上腹疼痛2年,凌晨6点突发上腹撕裂样痛伴

性别:女

年龄:30

患者女。30岁,间歇上腹疼痛2年,凌晨6点突发上腹撕裂样痛伴全腹痛。近两年来唱因饥饿或夜间上腹痛。患者女。30岁,间歇上腹疼痛2年,凌晨6点突发上腹撕裂样痛伴全腹痛。近两年来唱因饥饿或夜间上腹痛。进食后缓解,未诊治。一周来上述症状加重。晨起突发上腹腹撕裂样剧痛,伴恶心,出大汗,继而全腹痛,翻身与呼吸时腹痛加剧。查体:P90次/分, BP112/80mnHg,急性病容,表情痛苦,仰卧双腿屈曲,腹式呼吸受限,机状腹,全腹压痛。反跳痛,叩诊肝区缩小,移动性浊音(+),肠鸣音消失。患者女。30岁,间歇上腹疼痛2年,凌晨6点突发上腹撕裂样痛伴全腹痛。近两年来唱因饥饿或夜间上腹痛。进食后缓解,未诊治。一周来上述症状加重。晨起突发上腹腹撕裂样剧痛,伴恶心,出大汗,继而全腹痛,翻身与呼吸时腹痛加剧。查体:P90次/分, BP112/80mnHg,急性病容,表情痛苦,仰卧双腿屈曲,腹式呼吸受限,机状腹,全腹压痛。反跳痛,叩诊肝区缩小,移动性浊音(+),肠鸣音消失。请问;(1)诊断(2)诊断依据(3)进一步检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张纪阳 医师 内科 极速问诊
内乡菊潭医院

问题分析:你好,这种怎么像是病历分析呢,诊断很可能是急性消化性溃疡穿孔,弥漫性腹膜炎,
依据其慢性腹痛病史,考虑消化性溃疡,突发典型的穿孔表现,首选腹部立位平片检查,如有膈下游离气体即可确诊,

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通常情况下,右上腹疼痛、腹泻、呕吐可能是胆囊炎导致的。具体情况分析如下:胆囊炎是指由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因使胆囊管阻塞,胆汁淤积浓缩,刺激胆囊引起的化学性炎症,患者一般会出现右上腹痛、胆绞痛、嗳气、恶心等症状,因此右上腹疼痛、腹泻、呕吐可能是胆囊炎导致的。患者可以按照医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物治疗。患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,以促进身体的恢复。
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