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孕38周刨宫产后能顺产吗？

性别：男

年龄：28岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
孕38+1周，子宫下段前壁为0.26cm，这是第二胎，第一胎剖的。
曾经治疗情况和效果：

第一胎是剖腹的

想得到怎样的帮助：

可以顺产吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
唐正兵 护士 妇产科 极速问诊
昆明市中心医院

问题分析： 您好，怀孕38周，瘢痕子宫，子宫下段壁薄，0.26cm，存在风险性比较大，一旦产程发作，则有可能出现子宫破裂的可能。
建议您最好尽早行剖宫产，37周以上胎儿已经成熟，及早手术可减少母婴风险。

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刨宫产大出血危险。剖宫产的出血量超过1000mL，就属于产后出血，如果在产科阴道分娩中出现难产、阴道分娩困难、产妇和胎儿出现异常，无法忍受阴道生产，一般需要进行剖宫产。因此很多时候就存在产后出血的高危因素，在手术前要做好准备血，术中要注意止血，必要的话要尽快进行输血，同时补充凝血因子、血小板和红细胞，保持生命体征的正常。如果没有及时纠正大出血、止血、输注不及时或不够，可能会导致失血性休克、凝血功能异常，严重的会影响到多个器官的功能，危及生命。
刨宫产后发烧怎么回事
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通常来讲，剖宫产手术后3天内发热属正常情况，多由吸收热引起；因为在剖宫产的手术中，会有缝合的这个流程，腹腔被冲洗干净，腹腔内存在少量血液，故引起吸收热。但一般剖宫产女性的体温往往不高于38.5℃，若体温高于38.5℃为异常，则可能由感染所致，如上呼吸道感染、盆腔感染或乳腺局部炎症性反应等，均可使体温上升。
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剖腹产后是否能顺产，需要根据实际情况判断。剖宫产后是否能够顺利顺产，需要看孕妇是第多少次的剖宫产；如果上一次是剖宫产其病因是什么；术中有无伤口和伤口的发生。如果上一次是剖宫产，不是骨盆的问题，并且子宫的切口没有裂痕和炎症，可以进行阴道试产。建议平时保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，可以多吃富含钙质的食物，保持良好的个人卫生，勤洗澡，勤换内衣。
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剖腹产后是可以顺产的，分析如下：在进行了剖腹产手术后，如果女性在间隔了两年以上，并且子宫的下段愈合的情况也很好，孕妇在怀孕时体重控制在25斤左右，宝宝的体重也在3000克左右，并且也没有出现胎位不正或是胎位异常等情况下，是可以进行阴道分娩的，但是在计划阴道分娩的时候需要做好产程的保护措施，在发现不良因素时可以及时处理。
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