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江苏安徽早期糖尿病足的治疗方法

性别:男

年龄:55

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
江苏安徽早期糖尿病足的治疗方法怎么预防早期糖尿病足,发生了病足情况怎么治疗,
想得到怎样的帮助:
怎么预防早期糖尿病足,发生了病足情况怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
侯玉平 主任医师 五官科
贵阳市口腔医院

问题分析: 神经感觉障碍:肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱,局部组织抵抗力降低,微小创伤即可引起感染,而又因局部感觉障碍,微小的病变不能及时治疗,导致伤口迅速扩展。
改善局部血液循环是糖尿病足护理之一:观察皮肤表现每日检查足部也是糖尿病足护理方法。注意足部皮肤是否有水泡、 擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿,皮肤色泽及温度,足背动脉的搏动和弹性。   皮肤水泡的糖尿病足护理:糖尿病性水泡病是诱发肢端坏疽的危险因素,好发于四肢末端及循环不良的部位,一般为圆形 或椭圆形,大小不一,糖尿病足护理的处理不当易合并感染。

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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
足背动脉搏动减弱、消失,因为疾病导致感觉手足麻木、刺痛、烧灼痛或感觉丧失,足部下垂的时候,足部会因此变成紫红色,血循环很差,使足部微血管扩张,而且因动脉血压很低,血流缓慢,血液的颜色透过较薄皮肤,使足部皮肤呈紫红色。导致间歇性跛行的发生,很容易导致足部神经系统病变,患者的骨骼以及肌肉会因此发生变化,肌肉萎缩、屈伸肌失去正常的牵引张力平衡,趾间关节弯曲形成弓形足、爪状趾等足畸形。
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糖尿病足要进行全面的治疗,一是要控制血糖,二是要进行适当的运动,三是要加强营养,否则很难愈合。有传统的中药治疗方法,可以是中药内服,也可以是中药外敷,也可以是蛆虫清创,吃腐肉。还有手术的方法,比如清创,清除坏死的部分,暴露干净,防止感染蔓延,同时要使用抗生素,这就是抗菌药物。以上要综合应用,针对不同的情况,针对不同的人进行针对性的治疗,可以达到良好的效果。
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潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
在早期损伤较轻的情况下,早期进行药物治疗;当进入较重阶段时,应早期采取手术介入治疗,严重者也可采取搭桥术;如果病情进展到坏疽期,要坚持换药,控制感染,避免病情进一步加重。
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糖尿病是胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起的疾病,有1型和2型之分,控制不好会引起多种并发症,像心脏,脑血管,肾脏等,需要积极治疗,预防并发症发生典型的糖尿病有多食,多饮,多尿,消瘦等症状,但近半数的病人,可以没有任何症状,是查体时化验血糖发现的,所以单纯从症状并不能最终确诊,有怀疑还是要化验血糖。
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糖尿病足最典型的症状是足部发黑起水泡,溃疡,溃烂,如果是足部发黑就要加大对糖尿病的治疗力度出现溃疡的现象,就要积极的清创换药。一旦发生溃烂,则要考虑手术治疗,如果溃烂不断上行则当机立断,应该考虑截肢。糖尿病可以引起足部软组织糖尿病,可引发血管疾病关节病和神经病变性骨折。
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糖尿病足的早期治疗方法应该是包括血糖的控制,包括胰岛素的治疗,降糖的治疗等。神经性病变的治疗,包括营养神经的治疗。血管的治疗包括改善微循环的治疗。再就是局部换药可以用一些敷料、清创的方法,这是一种比较保守的治疗,要保护脚就是要进行足部力学方面的保护,避免受压。
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糖尿病足治疗很复杂,一方面降糖是基础治疗,高血糖本身就会影响伤口,使感染难以控制。如果足部感染严重,还要静脉使用抗感染药物。对于糖尿病足的创面,要彻底清创,清除坏死组织,利于新鲜肉芽的生长,促进伤口长好。
早期糖尿病足治疗费用
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糖尿病足的平均住院天数是25天,每次总治疗费用大约有1.5万。2010年多中心糖尿病截肢率调查说明,病程大于20年的人住院天数最长42天,住院费用最多34253元。基本是可以治疗的,糖尿病的并发症之一就是白内障眼病,据统计发病是比较高的,所以一定要引起注意防止发生。
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糖尿病足的患者可出现足部感觉异常、足部畸形、足部疼痛以及行走困难等症状。混合型糖尿病足是临床上最为常见的一种,患者的足部可出现足部感觉麻木,像穿了袜子一样,走路不稳像踩了棉花一样,同时还可伴有下肢发凉、间歇性跛行、足部动脉减弱或消失、足部皮温下降等症状,发展到后期可出现溃疡、坏疽等。缺血型糖尿病足,相对来说在临床上也比较多见,由于下肢缺血,患者可出现下肢皮肤温度下降、肤色变黑、肢端动脉搏动减弱或消失、下肢皮肤干燥。
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糖尿病足早期体检发现下肢供血不足,比如下肢皮肤苍白,下肢下垂时呈紫红色,间歇性跛行,有时患者走路时突然感觉下肢疼痛难忍,需要跛行。休息痛是下肢血管病变进一步发展造成的,不仅在行走时下肢供血不足,休息时下肢也会因为缺血而疼痛,严重的时候可能会彻夜难眠,病情进一步恶化,特别是双脚会出现坏死,伤口久久不愈等。平时的护理主要是避免外伤,注意饮食,避免高糖高热量的食物。
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