问题分析:您好,胎盘早剥分轻型和重型,轻型以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期,有时症状与体征均不明显,只在产后检查胎盘时,胎盘母体面有凝血块及压迹,才发现胎盘早剥,这种一般不严重,注意及时分娩和避免过多出血。重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征,主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎儿多因严重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。这种后果比较严重,可造成母婴死亡,应及时剖宫产、补足血容量、避免DIC等综合治疗。
建议及时入院,行B超、血常规、尿常规、凝血功能、DIC筛查等,确定早剥的程度以及排除前置胎盘、先兆子宫破裂等疾病可能,若病情较轻,可考虑经阴道顺产,若是情况不允许应即刻剖宫产,9个月胎儿已经发育完全,分娩后生存率较高,避免耽搁而造成胎儿宫内缺氧,祝您好孕!