你好 我已有10多年的糖尿病史了 一直吃的二甲双胍类药 ，目

没有糖尿病不用二甲双胍，这种药对于正常人是不起作用的。对于糖耐异常的人听医生的安排吃二甲双胍。这种药的定型就是治疗二型糖尿病的，促进葡萄糖的分解，减缓葡萄糖的肠吸收，抑制糖异生症状。

糖尿病出现眼底病变一定要早期治疗，避免引起视力模糊或者是眼睛失明，也可以引起眼底出血，需要根据病情选择激光手术治疗，一定要通过注射胰岛素来控制血糖的稳定，饮食上注意清淡少糖，避免并发症的加重。

糖尿病引起的眼底病变需控制饮食和适当的运动，规律口服降糖药治疗，把血糖控制在正常范围内，如影响生活及工作，建议尽快去二甲级以上医院进行详细检查，系统治疗，以免耽误病情。

糖尿病眼底病变等，泛指糖尿病视网膜病变。糖尿病患者在血糖长期得不到很好的控制的时候，或病史较长，一般视力差，观察事物模糊不清，此时要怀疑是糖尿病性视网膜病变糖尿病视网膜病变发生后，会对病人的视力造成影响。平均持续时间大约是5年，这对于患者来说非常危险，因为如果不及时治疗，很容易导致失明。因此，具有某些病史，血糖控制较差的糖尿病患者，眼底应定期检查。另外还应该根据自己的身体状况来选择合适的主食和水果。

糖尿病眼底疾病的治疗包括三个阶段。在第一阶段，患者有眼底状态，如美血管瘤、小出血、硬渗出。这个阶段不需要眼科的特别干预，但要主动监测血糖，定期复查眼底情况。在第二阶段，患者可以与新血管的增殖结合。在这个阶段，患者需要眼底激光。眼底激光的目的是防止新生血管出血。第三阶段，患者眼底疾病进一步发展，新生血管产生玻璃体积血或视网膜前增殖膜。现阶段可能会发生视网膜脱离，患者需要去医院进行治疗，切除玻璃体手术。

糖尿病眼底病变的二期治疗主要是药物保守治疗。当然，糖尿病眼底病变的基础治疗还是要控制血糖，所以要做好饮食和运动控制，另外，如果使用胰岛素或药物降低血糖，糖尿病患者的血糖可以达到标准。那么，可以用一些糖尿病眼底病变的药物来延缓糖尿病眼底病变的进展，治疗糖尿病眼底变病常用的药物有ACEI和ARB，还有羟苯磺酸钙、前列腺素E、小剂量阿司匹林肠溶片、曲安奈德、生长抑素等等，都可以治疗糖尿病眼底变病。

糖尿病眼底病变的原因如下：1.长期高血糖对我们体内的毛细血管具有特殊的亲和力和破坏性。我们身体的组织都有丰富的毛细血管。一个是眼睛下的视网膜，一个是肾脏。所以视网膜和肾脏是糖尿病最脆弱的目标器官。长期高血糖会破坏视网膜毛细血管屏障的功能，导致视网膜出血和渗出。2.可能引起大范围的毛细血管堵塞，也可能引起视网膜缺血缺氧，导致异常新生血管继发，导致玻璃体出血、牵引性视网膜脱离等更严重的眼底并发症。

糖尿病眼底病变的症状如下：1.糖尿病视网膜病变可出现微血管瘤。作为糖尿病视网膜病变的典型症状，微血管瘤长期存在。一般眼底镜检查，微血管瘤是边界清晰的斑点，通常为红色或暗红色。位于面团边缘，多见于静脉和末梢小动脉，也有出现在出血点中心的。斑点有不同的大小。2.糖尿病眼底病变出现出血点。早期糖尿病患者视网膜深层出现出血点。血点多为圆形或点状，出血一般可吸收。但是，出血点附近有可能出现新的出血点。随着病情的发展，患者视网膜可出现炎样或浅条状出血，甚至严重的内膜出血。

糖尿病患者眼底病变激光治疗通常是比较常用的治疗方案，但可能伴有后遗症。糖尿病患者出现视网膜病变通常是一种非常严重的病变，如果病情进展到了后期，糖尿病患者眼底的小动脉通常会受到严重的损害，随时都有可能发生严重的眼底出血的情况。如果患者选择激光治疗，通常是为了防止有出血的血管，可以用激光来清除可能会出血的血管，避免以后发生大范围的眼底出血。但是，激光治疗并非完全无后遗症，部分患者可能会出现视力严重下降的情况，甚至是失明。因此，患者应及时就诊，由专业医生判断是否进行激光治疗。

糖尿病眼底病变主要表现为微血管瘤出血、棉绒斑、新生血管合并玻璃体出血等。医学发展至今，糖尿病视网膜病变仍无有效控制。早期控制血糖、血脂、肾功能、戒烟限酒、控制饮食等全身相关因素是根本治疗措施。全视网膜光凝等眼科专科治疗可分为3~4次。玻璃体出血如玻璃体切除、剥膜术等。糖尿病视网膜病变是一种常见的眼底病变。