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请问:车祸导致右侧血气胸,多根肋骨骨折经住院治疗后...

性别:女

年龄:20岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问:车祸导致右侧血气胸,多根肋骨骨折经住院治疗后已经出院2周,现复查发现右侧胸腔仍有少量积液伴少许肺不张需要再次住院吗?
曾经治疗情况和效果:

经胸腔闭式引流、消炎、化痰等治疗20天出院

想得到怎样的帮助:

咨询专家是否需要再次治疗?

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北京市昌平区定福黄庄村王利诊所

问题分析: 你好,气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、
消除病因及减少复发。基本治疗措施包括保守治疗、排气疗法、防止复发措施、手术疗法及防治并发症等

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车祸肋骨骨折住院的时间需要根据骨折的严重程度来进行判断,如果比较轻微一般在一周左右,如果比较严重,可能需要2-3周。肋骨骨折后要做进一步的检查,确定损伤的严重程度,如果有手术指征,可以进行手术,一般术后2-3周即可出院,保守治疗固定,一般一个周左右,没有任何问题即可出院。建议在出院后也要做好护理工作,多注意休息,不要剧烈活动。
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肋骨骨折的患者,很可能会造成胸口器官的损害,从而造成血气胸。首先要根据肺的压缩程度来判断,如果患者的胸骨断裂,或者是因为血气胸而造成的肺压缩,达到30%以上,那么就必须进行胸腔闭合引流,否则肺长期被挤压,会造成肺不张、肺纤维化,后期会对患者的肺的呼吸功能造成很大的损害。而胸骨断裂引起的血气胸,肺脏的压缩率不到30%,这是一种可以自己消化的疾病,而且对肺的压迫也比较小,经过了肺功能的训练,不会发生肺纤维化和肺不张。
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一般情况下,肋骨骨折导致气胸,可以通过以下几种方法进行处理:第一、有少量气胸者不需要特殊处理,一般在两周以内可以自行吸收,不会造成不良后果。第二、如出现大量气胸,需要积极的进行胸腔闭式引流手术治疗。尽量把积气排出,恢复正常肺的功能,促使肺脏及早恢复膨胀,同时应使用抗生素预防胸膜腔感染,防止发生脓胸。
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通常情况下,胸闷、气短、呼吸困难、紫绀、疼痛、活动后加重等症状主要是是胸骨骨折的常见并发症。一般血气胸患者要做X线片、CT片、核磁共振片等检查,如果患者血气胸的气量和血量较低,也可以自行吸收。如果气胸、血胸症状严重,或者是出血过多,气胸的气量比较大,要及时去医院做穿刺放气。如果只是轻微的血气胸,肋骨骨折固定后,血气胸就会自行消退。
肋骨骨折能不能住院治疗
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一般情况下,肋骨骨折能住院治疗。如果出现了肋骨骨折,可以入院治疗,出现了并发的血气胸,就必须入院。如果是单纯的肋骨骨折,可以在入院之后进行胸带束胸固定和制动,同时口服氯诺昔康等镇痛剂。建议病人进行咳嗽和排痰,防止肺部的感染,如果需要的话,可以口服一些抗菌药物进行治疗。如果是有胸骨骨折的血气胸,建议入院后采取半卧姿势,视积气程度和积液量而定来选择治疗方法。入院后还可以口服一些雾化清痰的药物,比如盐酸氨溴索。单纯的肋骨骨折,一般在入院1个星期后做一次肺CT检查,没有发现有什么血气胸或者是肺部感染等问题,可以出院后回家进行治疗。
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肋骨骨折血气胸比较好治。如果是肋骨骨折,多根肋骨断裂,断端错位,很有可能会对肺部造成伤害,也可能是胸腔内有反应性积液,导致血气胸。通常情况下,积液积气多,可以采取保守治疗,对症支持消炎,积液积气会逐渐的自行吸收,积液量大,症状明显,要进行插管,充分引流,使肺部复张,治疗起来相对容易,并不是什么困难的事情。
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右侧肋骨骨折至少要痛一个月。肋骨位于胸部皮下,附着有肋间肌。肋骨组成胸廓,而胸廓会随着呼吸运动而活动,当右侧肋骨骨折时,肋骨骨折断端会随着呼吸运动而活动,从而导致愈合相对缓慢。肋骨下面有肋间神经经过,当骨折断端随呼吸运动而活动时,也会刺激肋间神经,造成疼痛加剧。右侧肋骨骨折后,患者可以通过肋骨带固定胸廓来减轻疼痛感。
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