问题分析:智力低下的病因复杂,至今尚有不少病因未明,这给治疗带来了一定的困难。治疗的原则是早期发现,早期诊断,查明原因,早期干预。 在婴幼儿期,治疗的方法和内容以及重点是尽可能针对病因治疗,及早进行早期干预治疗,减少脑功能损伤,使已损伤的脑功能得到代偿。在年长儿,教育、训练和照管是治疗的重要环节。轻度智力低下,可以接受教育;中度一般可以训练;重度和极重度以养护为主,并辅以药物和饮食治疗。 1.早期发现智力低下患儿 高度警惕有高危因素儿童的发育情况和给予定期的体格和精神心理评估,智力低下是可以被早期发现的,而早期的干预治疗和教育的效果显著
如发现有上述早期异常情况,需要进行定期检查和给予相应的干预治疗。 2.早期干预治疗的原则 (1)在医院实施: ①新生儿病区或NICU:根据病情和发育,设计和实施促进视觉、听觉、触觉、前庭功能和认知能力等方面发展的干预方案。 ②神经精神康复科(病房和门诊):根据智力及智能发展水平及社会适应能力程度,制定和实施智能训练和社会适应能力的培养计划以及康复治疗方案。 (2)指导家长开展家庭智能康复计划,通过学习班、宣传册、音像制品等形式训练家长根据计划开展智力康复和训练。制定定期随访和评估计划。 3.病因治疗 智力低下的病儿大部分不能进行病因治疗,只有一部分遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症、半乳糖血症、先天性甲状腺功能减退症等,可以早期发现、早期诊断、早期治疗。对一些先天性遗传性疾病可通过替代疗法、饮食疗法、药物治疗或手术治疗,以早期防止或减轻智力低下。