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胆源性胰腺炎 患者信息:男53岁吉林松原人。病情描述...

性别:男

年龄:53岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆源性胰腺炎
患者信息:男53岁吉林松原人。病情描述(发病时间、主要症状等):病人53男,8月17日突发性腹部绞痛,120送医院检查后为胆囊炎,8月19日检查为胃幽门水肿,不能吃东西。8月23日确诊为胆源性胰腺炎,一直住院至今,已经有6天了,医生一直是采取打吊针治疗方法。但是现在病人不能进食,且肿胀感严重且痛,(医生通过血管打脂肪乳,葡萄糖和胰岛素)。其他血压和血糖已经基本正常(病人无高血压和糖尿病史)。但就总体情况来看,病情似乎并没有好转。想得到怎样的帮助:1、胆源性胰腺炎最有效的治疗方案?3、像这种较为严重的胆源性胰腺炎大概要治疗多久才会好转了?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:08年7月份在心脏支架手术
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜丽楠 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析: 胆源性胰腺炎最主要的症状(约95%的病人)多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。
本病应与急性复发性胰腺炎鉴别:后者在发作时血淀耪酶显著增高,腹部平片常阴性,胰腺组织无永久性炎症痕迹。当慢性胰腺炎出现梗阻性黄疸时,常与胰腺癌、壶腹部瘟、总胆管结石等相混淆,往往须经多方面检查,甚至剖腹探查,经病理活检与细胞学检查才能作出诊断。

胡秀群 妇产科 极速问诊
河北省威县第二医院

问题分析:本病应与急性复发性胰腺炎鉴别:后者在发作时血淀耪酶显著增高,腹部平片常阴性,胰腺组织无永久性炎症痕迹。当慢性胰腺炎出现梗阻性黄疸时,常与胰腺癌、壶腹部瘟、总胆管结石等相混淆,往往须经多方面检查,甚至剖腹探查,经病理活检与细胞学检查才能作出诊断。

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胆源性胰腺炎可能是以下原因引起的:胆源性胰腺炎是一种很普遍的消化系统疾病,通常是破坏和刺激胰腺组织释放出的消化酶引起的。所以,对于胆源性胰腺炎应采用根治疗法。在急性期,如果病情平稳,可以选择外科切除胆囊。还需要做好胆囊炎和胆结石的防治工作,避免病情加重、诱发胰腺炎。建议患者及时前往医院诊治,要注意饮食卫生,避免不洁饮食,不喝生水。此外,平时尽量少摄入刺激性的食物,如冰棍、浓茶等。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆源性胰腺炎要做以下检查来明确疾病,并进行针对性治疗。胆源性胰腺炎,患者需要到医院做体格检查,询问患者过去的病历,还需要进一步做实验室检查,以及影像学检查,比如B超、磁共振胰胆管造影、超声内镜检查术、经内镜逆行胰胆管造影等检查。患者平时应该保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物,保持环境安静和室内空气新鲜,注意饮食清洁卫生。
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建议进行胃肠减压,用抗生素能够有效的控制感染,用药物来抑制胰液的分泌。此病在控制胰腺炎症状的同时,要对病因进行治疗,早日治好胆道疾病,有利于恢复,并减少复发的几率。轻、中症胰腺炎通常用非手术治疗,重症胰腺炎必要时采取手术治疗临床上应在轻、中度胰腺炎症状缓解的情况下,对胆总管结石、胆囊结石等胆道疾病进行治疗。如果患者在发病的同时有明显的胆道梗阻或胆道感染,那么胰腺炎和胆道疾病的治疗是同时进行的。对于胆道疾病的治疗,常规手术,可进行切开、引流或内镜治疗,如ERCP、鼻胆管引流,甚至胆管结石取石。
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急性重症胆源性胰腺炎可以通过手术治疗。对于急性重症胆源性胰腺炎,要积极的进行抗感染治疗,排除胆道系统的阻塞和感染,胆管结石引起的胆管结石,需要做胆总管切开取石胆道探查,必要的时候要做胆囊切除术,在围手术期要及时的补充营养,纠正体内的离子失调和酸碱失调,同时还要密切观察血尿淀粉酶的变化,必要时还可以补充血浆、人血白蛋白,预防相关器官功能不全等并发症。
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刘正新主任医师
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胰腺炎患者喝茶水好不好需要根据实际情况来判断,具体分析如下:一般情况下,胰腺炎患者要做到戒烟戒酒、低脂饮食、多喝水;对于患有慢性胰腺炎的患者,需要适当的补充微量元素、脂溶性维生素、叶酸等,这种情况则可以适量喝茶水;而对于患有急性胰腺炎的患者来说,在病情爆发的时候,这种情况下是不能吃东西的,也不能喝茶水。
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