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患儿一岁,男,出生时由于宫内窒息造成缺血缺氧性脑病,颅内出血

性别:男

年龄:1

患儿一岁,男,出生时由于宫内窒息造成缺血缺氧性脑病,颅内出血,半岁时癫痫发作且持续时间约十多分钟,后到四川华西医院检查:CT结果是双侧脑室略扩张,外侧白质变薄,提示白质发育不良.脑电图结果是:多灶性棘;尖;慢波频繁爆发.经卡马西平抗癫痫药物治疗半年至今,仍频繁发作,但持续时间约一,二分钟.我想请问李安民医生,该患儿现在怎样治疗?是否继续用药物治疗,还是手术治疗?若手术大概需要多少费用?望李医生能给我提出宝贵治疗方案,好吗?谢谢!!          
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李莉 医师 妇产科 极速问诊
个人诊所

问题分析:中医治疗癫痫,基本的治法有八种:镇惊、熄风、解热、祛痰、消食、导滞、化瘀、扶正。医生具体施治时,并不是机械地应用这八个法则,而要分清主次,看清什么是主要矛盾,再有针对性地选择治法。大多数情况下,医生制定的每一个治疗方案都是综合运用了几种治法的。
八种基本的治法都以辨证施治为前提。医生根据对患者症状的确认,进行分析、研究,制定最合理的治疗方案,然后组方、用药。在整个治疗过程中还要反复研究,修改治疗方案,重新组方、配方,以求达到最佳的疗效。辨证的目的在于查出病根,摸准病位。在这个基础上运用中医理论去分析,辨明阴阳、寒热、表里、虚实等,进行具体治疗。

极速问诊

问题分析:癫克星系列胶囊制剂,均供口服,一般每日3次,成人每次1粒,分早、中、晚服用。如果病人发作出现的时间有明显规律性,可根据实际情况,调查早晚的用量。如发作均在晚上或入睡之后、半夜时间,可加大晚上的药量,如多在白天发作者可改为早、中加大药量。若逢天气变化,月经期易发作的患者,在此期间宜加大一些剂量。常用量:1日不超过4粒,1日限量6粒(该剂量的使用,应在医生指导下服用)。小儿用量应酌减,由医生酌定。参考剂量范围,1岁每次1/8粒,1~3岁每次l/3~1/2粒,4~8岁每次1/2到1粒。上面介绍的只是癫克星胶囊常用剂量和方法,作为抗癫痫药物,在使用时应同时注意其他用药原则。
比如:用药剂量的掌握和调整,对于每个接受药物治疗的患者,特别在用药初期都应该根据自身的反应进行耐心的调整;―因为个体药物的耐受性和敏感程度存在差异。用药剂量应符合个体化要求。个体化的概念,就是说用药的剂量应该是根据某―个体面确定,在临床实践中就是要求努力调整到适合癫痫患者本人的适宜用药剂量,具体标准是既能控制发作又不产生毒性反应,即最小有效量。这需要医生的努力,更需要病人和家属的配合。
又如:上面提到的可以根据病人的发作规律适当调整早、中、晚的用药次数和剂量。但是又要注意不能把服用次数和剂量搞得不好记忆和掌握。这样反而容易出现服药的紊乱、无规律,造成漏服、错服,进而直接影响到血中药物有效浓度的稳定。
再如:服用癫克星胶囊以后,对原来正在服用的其他抗癫痫药,都应该有―个替换过程,决不能采用骤停方法。癫痫病人的药物治疗是一个长期用药过程。病人及其家属都要知道用药的―般常识和基本原则,便于配合医生,自觉、认真地坚持正规的治疗。所以不论使用哪一种药物,都应该在 医生的指导下进行,不要乱投医、自选药,更不能吃吃停停、服服换换,这对病情是十分不利的。
这些都是抗癫痫药物治疗中的用药基本原则和问题,在服用癫克星胶囊时同样需要遵守和注意。
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